半月前中度貧血，用藥后結(jié)果能判斷是巨幼細(xì)胞貧血嗎？
問題描述:半月前查出中度貧血,沒做骨穿,醫(yī)生給開了葉酸片,維生素B12和鐵劑,吃半月后又驗(yàn)血,結(jié)果如下,請(qǐng)給看一下是巨幼細(xì)胞貧血嗎?WBC:5.4X10＾9/l,RBC:4.424X10＾12/l,HGB:88g/l,HCT:0.313MCV:70.8fl,MCH:19.9pg,MCHC:281g/l,PLT:233X10＾9/l.
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肖起濤 主治醫(yī)師
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判斷是否為巨幼細(xì)胞貧血，不能僅依據(jù)此次的檢查結(jié)果，還需綜合考慮癥狀、過往病史、飲食情況等。巨幼細(xì)胞貧血多因葉酸、維生素 B12 缺乏引起，常有乏力、頭暈、心悸等癥狀。 1. 癥狀表現(xiàn)：巨幼細(xì)胞貧血患者常有面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等。 2. 病因分析：葉酸和維生素 B12 攝入不足，如飲食結(jié)構(gòu)不合理；吸收障礙，如胃腸道疾??；利用障礙，如某些藥物影響。 3. 診斷依據(jù)：除了血常規(guī)，還可能需要檢查血清葉酸、維生素 B12 水平，骨髓穿刺涂片等。 4. 治療方法：補(bǔ)充葉酸和維生素 B12，改善飲食結(jié)構(gòu)，增加富含葉酸和維生素 B12 的食物，如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等。 5. 預(yù)后情況：多數(shù)患者經(jīng)治療后可恢復(fù)，但如果病情嚴(yán)重或延誤治療，可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，不能明確診斷為巨幼細(xì)胞貧血。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合癥狀、病史等綜合判斷。
2024-12-23 10:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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兒科
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你好!血常規(guī)檢查結(jié)果血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積,平均血紅蛋白含量均低于正常值,提示中度貧血,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,平均紅細(xì)胞體積小于正常值,考慮缺鐵性貧血可能性大,建議骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確診斷.
2015-11-15 21:32
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什么是巨幼細(xì)胞貧血? 巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸/維生素B12缺乏影響血細(xì)胞DNA合成而巨幼變所致的大細(xì)胞性貧血，以葉酸缺乏最為常見，維生素B12缺乏少見，惡性貧血更少見。病因以消化道疾病為多，其中以慢性胃炎多見，且并發(fā)癥以感染為突出。在我國，因葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血較為多見，以山西、陜西、河南及山東等地多發(fā)。維生素B12缺乏者較少，惡性貧血極為罕見。而在歐美，維生素B12缺乏及體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)因子抗體所致的惡性貧血較多見。其發(fā)病率國外報(bào)道為0.5%～2.6%，國內(nèi)報(bào)道為0.7%～7.8%，以西北地區(qū)較多見。雙胎妊娠的孕婦發(fā)病率高，約17%。 查看全文»
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