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副銀削病的更好治療方法.

我前一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己的身上老是往下掉東西,開始的時(shí)候我沒怎么在意,但是過了一段時(shí)間嚴(yán)重了,我比較擔(dān)心,就去醫(yī)院檢查了下,檢查后醫(yī)生告訴我說是副銀屑病,我現(xiàn)在很著急,不知道該怎么辦才好。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任少杰 副主任醫(yī)師

    淮北市婦幼保健院

    三級(jí)

    皮膚科

    你好,副銀削病是一種慢性紅斑鱗屑性皮膚病,病因不明。 這種病在男性中很常見,皮膚病變發(fā)生在軀干和四肢,其病變可見多種形式,有點(diǎn)小滴,斑片狀等。常有不同大小的淺紅色和黃色斑點(diǎn),邊界不清楚 ,沒有明顯的滲透和滲出,表面可以少數(shù)。但患者不能有典型的自我意識(shí)癥狀,病理檢查可見于表皮和淺表真皮有非特異性炎癥改變。 治療方法主要是口服抗過敏藥,維生素C,局部使用尿素軟膏或維甲酸軟膏,另外采用紫外線照射治療。

    2018-08-13 19:16
  • 回答6

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    桂軍 醫(yī)師

    石家莊市長安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

    其他

    皮膚科

    你好,副銀削病的治療方法是采用中醫(yī)透發(fā)法,可以恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,使皮膚汗腺毛囊恢復(fù)正常,不留斑痕,疾病也就不易復(fù)發(fā)。

    2015-11-16 06:34
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,銀屑病的治療:外用藥物:局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。建議你不要隨便用藥,及時(shí)到醫(yī)院檢查下,根據(jù)你的情況,確定一下病因,對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息,保持良好的心態(tài),祝你早日康復(fù)。

    2015-11-15 21:15
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:銀屑病的治療1.外用藥物  局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇。  (1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。  (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對(duì)酶活性的影響,通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣。  (3)水楊酸制劑:促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)?,可與其他藥物混合配制。  (4)尿素:15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥?。具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進(jìn)皮膚的穿透性?! ?5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡稱激素):有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有:0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說明使用。  (6)維甲酸:具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜?jiǎng)?、軟膏、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好?! ?7)鈣泊三醇:鈣泊三醇是維生素D3的衍生物,商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細(xì)胞增生和促進(jìn)細(xì)胞分化的作用,并使真皮炎癥減輕,適用于局限性肥厚性斑塊,每日外用2次。對(duì)于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素,采用封包法療效更好。長期應(yīng)用無皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應(yīng)主要是皮損周圍有些刺激性癥狀;頭面部較易發(fā)生不良反應(yīng),因此,面部可用大力士霜?jiǎng)?,以利減輕局部刺激反應(yīng)。  還有芥子氣、喜樹堿、硫磺等都曾用于銀屑病的治療。治療銀屑病的外用藥物確實(shí)很多,提醒患者千萬要注意;一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,不可任意使用。此外,在外用中注意以下幾個(gè)方面:  (1)在搽外用藥物前,宜先用熱水肥皂洗去鱗屑,以便使藥物更好地發(fā)揮效用。  (2)在銀屑病急性期,皮損炎癥明顯時(shí)不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物,如惠林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹堿等,以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生,穩(wěn)定期可選用作用較強(qiáng)的藥物。  (3)當(dāng)皮損廣泛時(shí),大面積使用外用藥物,會(huì)因?yàn)槲者^多引起中毒。因此,選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低,而且應(yīng)分區(qū)域搽用不同藥物,以減少單一藥物的過多吸收。尤其不要大面積使用激素制劑?! ?4)有些外用藥物容易引起刺激,產(chǎn)生皮炎,如惠林、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等,這些藥物用于面部等處應(yīng)特別慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如會(huì)陰部、肛門周圍等。  (5)腋下、腹股溝等摩擦部位以及面部對(duì)激素較敏感,容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,因此在這些部位搽藥時(shí)應(yīng)選用不良反應(yīng)較少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氫化可的松霜等。  (6)感染時(shí)應(yīng)先控制感染,再作治療。有滲出時(shí)應(yīng)接急性或亞急性皮炎處理?! ?.內(nèi)用藥物  維生素類:維生素是機(jī)體維持正常代謝和功能所必須的有機(jī)化合物。治療銀屑病可用維生素A、B12、C、D、E和K4。維生素A可改善銀屑病的角化過度,維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育。維生素B2常以肌肉注射使用,有的用于穴位注射。大劑量維生素C靜脈點(diǎn)滴在銀屑病進(jìn)行期有較好的作用。維生素D具有調(diào)節(jié)鈣代謝及抑制表皮增殖的作用。維生素E具有抗氧化作用并能改善微循環(huán)。維生素K4可促進(jìn)細(xì)胞分化和抑制細(xì)胞增殖。上述藥物可供銀屑病治療時(shí)選用?! 「黝惥S生素廣泛存在于自然界,動(dòng)植物中均有豐富的含量,因而改善患者的飲食習(xí)慣,食用富含維生素的食物、蔬菜、水果等對(duì)銀屑病的康復(fù)極為有利。作為藥物使用,也要掌握劑量,過量也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如大劑量維生素A可引起肝毒性。  抗生素類:主要治療由感染,如扁桃體炎等所誘發(fā)的泛發(fā)性銀屑病,尤其是兒童的點(diǎn)滴型銀屑病,可選用紅霉素、青霉素等。另外,甲砜霉素可用作治療膿皰型銀屑病。使用抗生素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能盲目或?yàn)E用?! ±坠伲河欣坠倨?、昆明山海棠片及提純的雷公藤多甙等品種。具有很強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用,對(duì)炎癥明顯的銀屑病都有效。"尤其對(duì)藥物刺激引起的紅皮病型銀屑病效果更好,真皮損消退多在2一4周,見效很快。但其不良反應(yīng)較大,提純的雷公藤多甙毒性較小些,可引起惡,b、嘔吐、腹瀉、便血,男子精子減少,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),個(gè)別患者還可引起白細(xì)胞減少、心臟傳導(dǎo)阻滯及肝腎功能障礙,故使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。  維甲酸類:如依曲替酷(銀屑靈)、多芳香維甲酸等。用維甲酸類治療銀屑病是一個(gè)很大的進(jìn)展,近年來報(bào)道甚多,各種維甲酸類經(jīng)臨床應(yīng)用證實(shí)對(duì)銀屑病均有效,其中銀屑靈被認(rèn)為是目前治療銀屑病的最好藥物之一,尤其是對(duì)膿皰型和紅皮病型銀屑病有較好的效果;對(duì)膿皰型銀屑病開始用較大劑量(每日每公斤體重用1毫克),膿皰可在2一3天內(nèi)干燥,平均在1一2周內(nèi)消退,以后減量維持2個(gè)月以上。"對(duì)泛發(fā)尋常型銀屑病也有一定療效。開始可用中等劑量(每日每公斤體重用O.5毫克),用藥2一4周后鱗屑減少,皮損炎癥浸潤減輕,顏色由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅,中央可以消退,皮損變?yōu)槠教股詭[屑的斑塊,停藥易于復(fù)發(fā)。接受維甲酸的治療可提高其他療法的敏感性,因而維甲酸和紫外線照射,局部激素霜以及惠林軟膏等聯(lián)合治療,可收到更好的效果。有人主張維甲酸類與光化學(xué)療法聯(lián)合應(yīng)用,其最佳方案是:口服銀屑靈,每日每公斤體重用1毫克,治療7一10天后聯(lián)合光化學(xué)療法,直至皮損消退,.然后停用銀屑靈,再用光化學(xué)療法進(jìn)行鞏固治療。這種聯(lián)合療法可提高療效;減少不良反應(yīng)。此外,泰爾絲是13-順式維甲酸,每天口服3次,每次1丸,2周后開始有效,連續(xù)服用12周也可取得較好的效果  雖然銀屑靈治療各型銀屑病療效很好,但由于其價(jià)格較貴,目前在國內(nèi)尚不能廣泛使用、另外,維甲酸有一定毒性,因而以下患者不宜應(yīng)用維甲酸:育齡婦女患者未采用避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮損局限的尋常型銀屑病患者、有嚴(yán)重肝功能損害者。還有維甲酸常引起皮膚粘膜的不良反應(yīng);.如皮膚干燥、唇炎、結(jié)膜炎、口腔糜爛,以及皮膚較裂、皮疹、指甲脆性增加等。以上癥狀與藥物的劑量有關(guān),也是可逆性的?! 〉香y片:由重慶華幫制藥有限公司生產(chǎn),迪銀片含有多種活性多肽,氨基酸和多種生物元素的復(fù)方制劑,服用以后能顯著提高人體免疫力,降低血液粘度,改善微循環(huán),調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞生長和分化,維持體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝過程及多種生物元素的平衡,從而達(dá)到治療銀屑病的目的。迪銀片對(duì)各型銀屑病均有較好效果,據(jù)報(bào)道有效率在71.43%-95%。如對(duì)于皮損面積小,癥狀輕的成年患者,每日服6一8片;對(duì)皮損面積大的輕癥患者,每日8一10片;對(duì)面積大且重癥的患者,第1一2周每日10一卜片,2周后根據(jù)療效及不良反應(yīng)情況可改為每日8一10片。其療程相對(duì)較長。在取得效果,皮損消退后或每年的易發(fā)季節(jié)建議每日再服3一5片,維持1一2個(gè)月,這樣可以減少復(fù)發(fā),鞏固療效。迪銀片在治療銀屑病中亦出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如口腔及粘膜干燥,皮膚瘙癢,少數(shù)入服用后血脂升高,所以冠心病患者慎用。另外,服藥期問及停藥1年內(nèi)應(yīng)避免懷孕,孕婦禁用?! “奔椎剩菏且环N抗癌藥,具有較強(qiáng)的抑制細(xì)胞分裂及免疫抑制作用。50年代國外就用來治療銀屑病,一直延用至今。該藥治療銀屑病能使皮損較快消退,但是復(fù)發(fā)快,復(fù)發(fā)率高。其不良反應(yīng)大,可抑制骨髓而致白細(xì)胞、血小板減少,有的導(dǎo)致死亡。另外,可有嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔糜爛、脫發(fā)等。長期使用可導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化?,F(xiàn)在多主張?jiān)谔厥忸愋豌y屑病,特別是關(guān)節(jié)病型銀屑病時(shí)選用。有時(shí)應(yīng)用于經(jīng)多種其他方法治療不能緩解的頑固性重癥尋常型銀屑病。由于此藥不良反應(yīng)大,故必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、在嚴(yán)格選擇適應(yīng)證的條件下并在嚴(yán)密控制不良反應(yīng)的情況下使用。  環(huán)孢素:是一種免疫抑制劑,近年來用于治療銀屑病。該藥服用后皮損消退快,臨床治愈率及有效率均較高,但治愈后復(fù)發(fā)快,復(fù)發(fā)率亦高。主要不良反應(yīng)是肝腎損害尤其是對(duì)腎臟毒性較大并可引起高血壓,還可以引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。它用于腎移植時(shí)曾有誘發(fā)惡性腫瘤的報(bào)告,由于它是一種較強(qiáng)的免疫抑制劑,長期使用可能有誘發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)。此外,此藥價(jià)格昂貴,因此最好只在膿皰型、紅皮病型或關(guān)節(jié)病型其他治療效果不好時(shí)選用。對(duì)于尋常型銀屑病中的頑固難治性重癥可根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)條件謹(jǐn)慎選用,并嚴(yán)格監(jiān)控不良反應(yīng)的發(fā)生?! ∑渌喝绨彪乃?復(fù)方氨肽素(制銀靈)、強(qiáng)力寧等不良反應(yīng)很輕的藥物,以及增強(qiáng)免疫功能的轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞等也可根據(jù)情況選用?! ?.物理療法  如紫外線照射、日光浴、礦泉浴、光化學(xué)療法(PUVA)紫外線為什么能治療銀屑病?紫外線照射局部后,表皮細(xì)胞吸收后發(fā)生變性,蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生組胺樣物質(zhì),使血管擴(kuò)張。另外,紫外線還可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,增強(qiáng)全身代謝,提高機(jī)體免疫功能等,所以用它治療銀屑病常有良好效果,紫外線治療銀屑病可以單獨(dú)使用,亦可和其他療法聯(lián)合使用,但目前大多數(shù)皮膚科學(xué)者認(rèn)為聯(lián)合療法比單獨(dú)使用效果好?! 〔捎?11nm窄譜中波紫外線照射,以及在光化學(xué)療法中以5-甲氧基補(bǔ)骨脂素替代8-甲氧基補(bǔ)骨脂素等,可減少不良反應(yīng)。  另外,還有光量子治療、自血療法、靜脈封閉治療等??偟膩碚f,治療銀屑病的藥物和方法很多,可供醫(yī)生和病人選擇,至于如何選擇最佳的治療方案,這對(duì)于醫(yī)生是很講究的,病人個(gè)體差別很大,需要醫(yī)生根據(jù)病人的病情分型論治,不能一概而論,對(duì)于有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物應(yīng)掌握其適應(yīng)證及治療的療程,不能過度治療?! ∽詈?,治療要獲得成功,不僅要依靠有效的藥物,還取決于患者對(duì)疾病的態(tài)度和治療的信心。對(duì)待患者不單是依靠抗銀屑病的療法,關(guān)心和照料患者,注意避免誘發(fā)和加重疾病的危險(xiǎn)因素,改變不良的生活方式更是非常重要的。

    2015-11-15 19:08
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,副銀屑病更好的治療方法是是采用中藥治療。中藥熏蒸治療可促進(jìn)血液循環(huán),加快皮膚新陳代謝,改善人體微循環(huán),激活人體免疫機(jī)能。對(duì)治療各種皮膚病。

    2015-11-15 18:07
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,副銀屑病更好的治療方法:外用藥物,局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。治療銀屑病的外用藥物確實(shí)很多,提醒患者千萬要注意;一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物.在外用中注意:在搽外用藥物前,宜先用熱水肥皂洗去鱗屑,以便使藥物更好地發(fā)揮效用。還有在銀屑病急性期,皮損炎癥明顯時(shí)不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物。

    2015-11-15 17:48
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院

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