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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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敗血病是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病,由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起。治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、清除感染病灶、防治并發(fā)癥等。 1.抗感染治療:根據(jù)致病菌類型選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等。在未明確致病菌前,常采用廣譜抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 2.對(duì)癥支持治療:包括補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)紊亂、輸注新鮮血漿或白蛋白等,以維持機(jī)體的正常生理功能。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:使用免疫球蛋白、胸腺肽等增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,幫助抵抗感染。 4.清除感染病灶:如有膿腫形成,需及時(shí)切開引流;存在感染的內(nèi)置醫(yī)療器械,應(yīng)盡快取出。 5.防治并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)心、肝、腎等重要臟器功能,預(yù)防和治療多器官功能衰竭等并發(fā)癥。 敗血病病情兇險(xiǎn),治療需及時(shí)、全面?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑,以提高治愈率。
2024-12-23 02:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好! 凡遇下列情況應(yīng)考慮敗血癥的可能:皮膚粘膜局部炎癥加重,伴有寒戰(zhàn),高熱,中毒癥狀明顯;或雖無(wú)明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性.但一次血培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷(一)抗菌治療應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時(shí),可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬(wàn)古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行外科切開引流或穿刺排膿等處理.(二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營(yíng)養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療
2015-11-16 16:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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