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慢性附睪炎的鑒別診斷需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病史等。包括附睪炎的反復(fù)發(fā)作情況、疼痛特點、附睪形態(tài)變化、病原學(xué)檢測結(jié)果以及是否存在其他相關(guān)疾病史等。 1.癥狀：慢性附睪炎常表現(xiàn)為陰囊隱痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。急性發(fā)作時疼痛加重，伴有發(fā)熱。 2.體征：附睪增大、變硬，有結(jié)節(jié)，精索和輸精管增粗。 3.實驗室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高，病原學(xué)檢查可明確病原體。 4.影像學(xué)檢查：B 超可見附睪增大、回聲不均。 5.病史：了解有無尿道炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染病史。 總之，慢性附睪炎的鑒別診斷需要綜合多方面因素。通過詳細(xì)的詢問病史、仔細(xì)的體格檢查以及必要的輔助檢查，才能明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。