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服用拉米夫定兩年后懷孕，需要綜合考慮多種因素，如藥物對胎兒的潛在影響、孕婦的健康狀況、懷孕周數(shù)、胎兒的發(fā)育情況以及后續(xù)的治療方案等。 1.藥物影響：拉米夫定屬于抗病毒藥物，可能存在致畸風險，但具體影響因人而異。 2.孕婦健康：評估孕婦的肝功能、病毒載量等，以確定其自身健康狀況是否穩(wěn)定。 3.懷孕周數(shù)：不同的懷孕周數(shù)，處理方式可能不同。早期懷孕可能面臨更多不確定性。 4.胎兒發(fā)育：通過超聲等檢查，觀察胎兒的器官發(fā)育是否正常。 5.后續(xù)治療：權(quán)衡利弊，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案，如換用對胎兒相對安全的藥物。 總之，這種情況較為復雜，需要孕婦及時前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的處理方案，以保障孕婦和胎兒的健康。

我們知道乙肝病毒大多是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染，因此對于懷孕期間得了乙肝的女性來說，應該在懷孕的7、8、9月到醫(yī)院去注射高效價免疫球蛋白，在孩子出生的當天12個小時之內(nèi)，給孩子注射高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗。這樣才能有效的防治乙肝病毒傳染給孩子。