右鎖骨下動脈盜血綜合征等多種病如何應(yīng)對
右鎖骨下動脈盜血綜合征,陳舊性心肌梗死,心功能2級,2型糖尿病.患者是我的父親.于2006年發(fā)作急性心肌梗塞,由于發(fā)病時效已過未予溶栓.未做照影,只是保守治療,至今年.近期我父親因頭眩暈稍伴惡心但未嘔吐,住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生對其進(jìn)行了相關(guān)檢查,情況如下:
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右鎖骨下動脈盜血綜合征、陳舊性心肌梗死、心功能 2 級、2 型糖尿病等多種疾病并存，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮疾病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、治療方法等。 1. 右鎖骨下動脈盜血綜合征：這是由于鎖骨下動脈起始段或無名動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部血液通過椎動脈“盜取”上肢血液。癥狀包括眩暈、惡心等。治療常采用藥物改善血液循環(huán)，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 2. 陳舊性心肌梗死：心肌梗死發(fā)作后形成的陳舊性病變。要注意預(yù)防再次梗死，藥物治療包括硝酸酯類藥物如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 心功能 2 級：意味著體力活動輕度受限。治療重點(diǎn)是改善心功能，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如呋塞米等。 4. 2 型糖尿?。河捎谝葝u素抵抗或分泌不足引起?？刂蒲侵陵P(guān)重要，常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，并需配合飲食和運(yùn)動。 5. 綜合治療與管理：患者多種疾病并存，治療時需綜合考慮各疾病之間的相互影響。生活中要注意低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動，定期復(fù)查。 總之，對于患有多種疾病的患者，治療和管理需要全面、系統(tǒng)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 02:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干上,椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段,導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作,和患側(cè)上肢缺血性的癥候.具有鎖骨下動脈狹窄或閉塞的患者可能并無腦部癥狀,只有少數(shù)出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn),其病程多為良性.對病因?yàn)閯用}粥樣硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展.對罕見的由巨細(xì)胞動脈炎所致者可采用類固醇治療.手術(shù)治療多適用于反復(fù)出現(xiàn)癥狀和影響生活及勞動的患者既往手術(shù)方法多采用鎖骨下-鎖骨下動脈,腋動脈-腋動脈,頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植等但其危險性均較大.目前多采用經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(shù),術(shù)后長期應(yīng)用抗凝及抗血小板聚集藥物取得理想的遠(yuǎn)期療效
2015-11-16 21:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鎖骨下動脈盜血綜合征系指無名動脈或鎖骨下動脈近端部分閉塞或兩者并存時發(fā)生患側(cè)椎動脈壓力下降，血液返流，使對側(cè)椎動脈供給腦部的血液部分被盜取，經(jīng)患側(cè)椎動脈流入鎖骨下動脈及其分支，引起腦干與枕葉供血不足和患側(cè)上肢缺血癥狀。如若頸內(nèi)動脈血液也被患側(cè)椎動脈盜入，則發(fā)生大腦半球受損的癥狀。
2015-11-16 19:20
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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指在鎖骨下動脈或頭臂干上，椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段，導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作，和患側(cè)上肢缺血性的癥候。要是確診是這個病后，手術(shù)是治療的唯一辦法，應(yīng)該盡早手術(shù)要好
2015-11-16 04:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,鎖骨下動脈盜血綜合征是指椎動脈起始部近側(cè)段鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞后,對側(cè)椎動脈血流經(jīng)過基底動脈返流至患側(cè)椎動脈重新組成患側(cè)鎖骨下動脈遠(yuǎn)側(cè)段的供血.這樣的病情比較復(fù)雜最好是到可以去北京協(xié)和醫(yī)院或解放軍301醫(yī)院就診.
2015-11-16 04:46
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