胸廓呼吸運動減弱伴相關癥狀的疾病是什么
(二)體格檢查胸廓呼吸運動減弱,兩肺可聞及細濕羅音或捻發(fā)音,以兩肺底為明顯.很少聞及干羅音.早期心臟無異常,以后可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進.晚期可有右心肥大或右心衰竭的癥象.杵狀指(趾)和口唇粘膜紫紺也可發(fā)現(xiàn)
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回答5
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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胸廓呼吸運動減弱,兩肺有細濕羅音或捻發(fā)音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,晚期有右心肥大或衰竭征象、杵狀指(趾)及口唇紫紺,可能是由多種心肺疾病導致,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓、心力衰竭等。 1.肺炎:肺部感染引起炎癥,肺泡內(nèi)滲出增加,影響氣體交換。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.慢性阻塞性肺疾?。洪L期吸煙、空氣污染等導致氣道阻塞。表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類等。 3.肺間質(zhì)纖維化:病因多樣,如自身免疫疾病、環(huán)境因素等。主要癥狀是進行性呼吸困難。目前治療藥物有吡非尼酮、尼達尼布等。 4.肺動脈高壓:肺血管阻力增加,可由遺傳、疾病等引起。常有活動后氣促、乏力。治療藥物包括波生坦、安立生坦、*等。 5.心力衰竭:心臟泵血功能下降,肺部淤血。癥狀有呼吸困難、水腫等。治療藥物有利尿劑(呋塞米)、血管緊張素轉換酶抑制劑(依那普利)等。 出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),進行詳細檢查,如胸部 X 線、CT、肺功能檢查等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-12-22 21:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個保守治療作用不大。需要根據(jù)病情必要時手術治療。
2015-11-16 20:43
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況有肺間質(zhì)纖維化和心衰的情況治療多是抗感染的同時應用支氣管擴張劑,以及吸氧治療,建議去呼吸內(nèi)科住院治療,
2015-11-16 19:57
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可診斷為慢性肺源性心臟病并發(fā)右心肥大或右心衰竭的癥象.杵狀指(趾)和口唇粘膜紫紺我覺得肺心病的治療首先要做到講究衛(wèi)生,戒煙和增強體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生.緩解期治療:可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液(或過期麻疹減毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)霧化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月為一療程.④中醫(yī)中藥治療,可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發(fā)作.急性期治療 1.控制呼吸道感染 呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.目前主張聯(lián)合用藥.宜根據(jù)痰培養(yǎng)和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬~600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬~24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2~3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2~6g/d,羧芐青霉素4~10g/d,林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2~4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2~4g/d,分次肌內(nèi)注射或頭孢環(huán)已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調(diào)換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素;苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯(lián)合應用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內(nèi)滴注藥物.長期應用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調(diào)整或停用抗生素,給予抗真菌治療.2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭 采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)低濃度(24%~35%)給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等. 3.控制心力衰竭 輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后,癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.⑴利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外,一般以間歇,小量交替使用緩慢制劑為妥.除能減少鈉,水潴留外,并使血氣低含量異常可取得改善.但使用時應注意到可引起血液濃縮,使痰液粘稠,加重氣道阻塞;電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀,低氯,低鎂和堿中毒,誘致難治性浮腫和心律失常.因此,應用雙氫氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排鉀藥物時,應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等.中草藥如復方五加農(nóng)湯,車前子,金錢草等均有一定利尿作用 ⑵在呼吸功能未改善前,洋地黃類藥物療效差,使用時劑量宜小,否則極易發(fā)生毒性反應,出現(xiàn)心律失常.最好采用作用快,排泄快的制劑如毛花丙甙(西地蘭)或毒毛旋花子甙K.口服洋地黃類的劑量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次給藥法.應用小劑量地高辛后,心力衰竭未能滿意控制時,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用.要注意血壓,中性白細胞降低和蛋白尿等副作用.⑶血管擴張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入肝素50mg緩慢靜脈滴注1次/d.此外如消普鈉,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效.4.控制心律失?!〕R?guī)處理外,需注意治療病因,包括控制感染,糾正缺氧,糾正酸堿和電解質(zhì)平衡失調(diào)等.病因消除后心律失常往往會自行消失.此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣.5.應用腎上腺皮質(zhì)激素 在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質(zhì)激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氫化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,后者亦可靜脈推注,病情好轉后2~3天停用.如胃腸道出血,腎上腺皮質(zhì)激素的使用應十分慎重.6.并發(fā)癥的處理 并發(fā)癥如酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內(nèi)凝血等的治療.7.中醫(yī)治療 肺心病急性發(fā)作期表現(xiàn)為本虛證實,病情多變,治療應按急則治標,標本兼治的原則.
2015-11-16 14:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,你的情況很有可能是由于肺部惡性病變引起的癥狀,你的情況我建議你最好到醫(yī)院做個病理檢查以明確診斷,建議你最好手術治療效果佳
2015-11-16 10:53
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