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53 歲男性背部左肩胛骨下方疼痛，出氣和換氣時脹痛，且有較多體力勞動，可能是肌肉或韌帶拉傷、肩周炎、胸膜炎、肺部疾病、心臟疾病等原因引起。 1. 肌肉或韌帶拉傷：體力勞動中過度用力或姿勢不當(dāng)，可能導(dǎo)致肌肉或韌帶損傷，引起疼痛。一般通過休息、熱敷、按摩等方式緩解，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 肩周炎：肩部周圍的炎癥，可放射至肩胛骨下方，導(dǎo)致疼痛和活動受限。治療包括物理治療、藥物治療（如塞來昔布、美洛昔康），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3. 胸膜炎：胸膜炎癥可引起胸部及肩胛骨附近疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需抗感染治療（如頭孢呋辛、阿莫西林），疼痛明顯時使用止痛藥物。 4. 肺部疾病：如肺炎、肺部腫瘤等，可能刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。治療需針對具體肺部疾病進(jìn)行，如肺炎使用抗生素（如左氧氟沙星），腫瘤可能需要手術(shù)、放療、化療等。 5. 心臟疾病：心絞痛、心肌梗死等有時也會出現(xiàn)背部放射性疼痛。需要進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，治療包括藥物（如硝酸甘油、阿司匹林）、介入治療等。 出現(xiàn)這種疼痛癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部 X 光、心電圖等，以明確病因，采取針對性治療。同時，在未明確診斷前，應(yīng)避免劇烈活動，注意休息。

你好建議中醫(yī)按摩加以針灸的配合來治療效果明顯.

你好,考慮為肩周炎.肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩、凍結(jié)肩等。是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。治療上；原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當(dāng)，可使病程縮短，運(yùn)動功能及早恢復(fù)。1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。3.無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動,生活上應(yīng)該注意預(yù)防；1、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地。2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。3.急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐等；undefined

患者背部左肩胛骨下疼痛，出氣和換氣都有點(diǎn)脹痛。建議患者應(yīng)該到醫(yī)院拍片檢查看看肺部有無問題，還有做個心電圖的檢查。