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膽囊切除與膽總管取石術(shù)后帶引流管 1 月，造影顯示內(nèi)部恢復(fù)良好但膽汁仍需外排，扎住引流管會(huì)腹痛、腰痛、高燒，且患者有糖尿病。這可能與多種因素有關(guān)，如引流管刺激、膽道感染、糖尿病影響、膽汁淤積、術(shù)后粘連等。 1. 引流管刺激：引流管在體內(nèi)可能刺激周圍組織，引起疼痛。長(zhǎng)時(shí)間放置還可能導(dǎo)致局部炎癥。 2. 膽道感染：盡管造影顯示長(zhǎng)的好，但仍可能存在隱匿的感染，導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛。 3. 糖尿病影響：糖尿病患者傷口愈合較慢，易發(fā)生感染，影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 膽汁淤積：膽汁無(wú)法正常排出，淤積在膽道內(nèi)，會(huì)引起脹痛。 5. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位可能發(fā)生粘連，影響膽汁流通，導(dǎo)致不適。 總之，患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議密切觀察癥狀，遵循醫(yī)生的治療建議，控制好血糖，預(yù)防感染，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

你好！有糖尿病會(huì)影響手術(shù)部位的愈合的，出現(xiàn)閉管引起腹痛及發(fā)燒，則說(shuō)明有膽汁外漏引起的，那么做膽管造影時(shí)造影劑是否順利進(jìn)入腸管？這是證實(shí)膽總管通暢的關(guān)鍵。糖尿病現(xiàn)在血糖是否控制在正常范圍內(nèi)？這是關(guān)鍵問(wèn)題，必須有效控制血糖，才能保證手術(shù)部位的愈合。建議查血糖，如果沒(méi)有控制在7以下，則需要增加降糖藥物，必要時(shí)使用胰島素治療。暫時(shí)還不能閉管及拔膽道T型引流管?！　∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。

膽囊切除與膽總管取結(jié)石手術(shù)后，一個(gè)月，扎住T管后肚子疼腰疼還發(fā)過(guò)高燒。這說(shuō)明膽總管下端不通暢，可能有殘余結(jié)石未能取出。造成膽汁排泄不暢，膽道壓力高會(huì)引起肚子疼腰疼。高燒使膽汁排泄不暢膽道感染的表現(xiàn)?？梢苑砰_T管。建議：行T管造影，已明確膽總管下端是否有殘余結(jié)石，如果有，建議術(shù)后6周行經(jīng)竇道膽鏡取石。您不用擔(dān)心，膽囊切除與膽總管取結(jié)石手術(shù)后，結(jié)石殘留也是比較常見的情況。

男，74歲。T管引流后需要試夾管，使膽汁恢復(fù)從膽道排泄，無(wú)不適方能拔除T管，如閉管后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱癥狀，需要明確是否竇道未形成，或膽道下段梗阻。