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直腸癌患者大便帶血且年齡大,怎樣保守治療及用藥?

確診直腸癌,大便帶血,歲數(shù)大,如何保守治療?用什么箹?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。對于年齡較大、不適合手術(shù)的患者,保守治療方法包括藥物治療、放療、中醫(yī)治療、營養(yǎng)支持及對癥處理等。 1. 藥物治療:常用藥物有卡培他濱、替吉奧、奧沙利鉑等化療藥物,以及靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。這些藥物能抑制腫瘤生長,但使用時可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測。 2. 放療:通過放射線照射腫瘤部位,控制腫瘤生長,緩解癥狀,但可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。 3. 中醫(yī)治療:根據(jù)患者體質(zhì)和病情,開具中藥方劑,調(diào)理身體,增強(qiáng)免疫力,減輕放化療副作用。 4. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),如高蛋白、高熱量、高維生素的食物,必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 5. 對癥處理:針對大便帶血,可使用止血藥物如云南白藥;若有疼痛,給予止痛治療。 總之,直腸癌患者年齡大時,保守治療方案需綜合考慮患者的身體狀況和病情。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,評估療效,調(diào)整治療方案。同時,患者和家屬要保持積極的心態(tài),配合治療。

    2024-12-22 21:06
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    直腸癌什么是直腸癌直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(占60%左右).絕大多數(shù)病人在40歲以上,30歲以下者約占15%.男性較多見,男女之比為2-3:1.什么原因引起直腸癌1.直腸慢性炎癥.2.直腸腺瘤癌變.3.飲食與致癌物質(zhì).直腸癌有什么癥狀1.排便習(xí)慣改變,血便,膿血便,里急后重或便秘,腹瀉等.2.大便逐漸變細(xì),晚期則有排便梗阻,消瘦,甚至惡液質(zhì).直腸癌需要做哪些檢查1.直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟.約80%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn).可觸及質(zhì)硬,凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄,包塊固定.指套見含糞的污濁膿血.2.直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小,形狀,部位.并可直接取組織作病檢.如何治療1.手術(shù)治療.2.局部非手術(shù)治療:包括直接電灼,液氮冷凍等.3.放射治療.4.化療.5.免疫治療.

    2015-11-16 21:41
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     1.直腸慢性炎癥:慢性潰瘍性結(jié)腸炎,慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系.其病程愈長,發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性愈高,患病20年以上的潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)生率約為20-40%.  2.直腸腺瘤癌變  3.飲食與致癌物質(zhì):流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況,飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),飲食中動物脂肪和蛋白質(zhì)所占比例高,纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高.飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)直腸癌發(fā)生之間的關(guān)系確切機(jī)理尚不完全清楚,一般認(rèn)為可能與動物脂肪的代謝產(chǎn)物,細(xì)菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下,腸蠕動減慢,腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān).  4.遺傳因素 手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.  1.局部復(fù)發(fā)的治療如果局部復(fù)發(fā)病灶范圍局限,且無其他部位的復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移時,可予手術(shù)探查,爭取切除.如復(fù)發(fā)灶局限于會陰切口中央,兩側(cè)尚未延及坐骨結(jié)節(jié)者,有廣泛切除的可能.如會陰部結(jié)節(jié)或腫塊系盆腔復(fù)發(fā)灶伸向會陰部的下極,不宜手術(shù),因無法完全切除病灶,反而切開腫瘤組織,遺留久不愈合的創(chuàng)口.  盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)病灶采用放射治療,每療程20gy(2000rd),可暫緩解疼痛癥狀.  2.癌轉(zhuǎn)移的治療近年來不少研究證實(shí)直腸癌轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除效果不是原來想象的那樣悲觀.若能在切除原發(fā)病灶的同時切除肝轉(zhuǎn)移灶,則可提高生存率.凡屬單個轉(zhuǎn)移灶,可行肝段或楔形切除.如為多個肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者,先用去動脈化措施,即結(jié)扎肝動脈,使肝瘤壞死,再通過結(jié)扎肝動脈的遠(yuǎn)端插入導(dǎo)管,從中注入氟尿嘧啶和絲裂霉素;也可采用肝動脈栓塞術(shù),使腫瘤體積明顯縮小.但上述治療禁用于伴有明顯黃疸,嚴(yán)重肝功能異常,門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者.放射治療可改善部分病人的癥狀.  (七)放療可有效地減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)  術(shù)前,術(shù)后均可行放射治療.術(shù)前放療,可提高手術(shù)療效,減低病人術(shù)后復(fù)發(fā)率;術(shù)后放療,可殺滅殘留微小病灶.同時適用于晚期病人或術(shù)后復(fù)發(fā)者. ?。ò耍┟庖咧委?Immunotherapy)尚無定論 ?。ň牛┗蛑委?Genetherapy)直腸癌仍較遙遠(yuǎn)

    2015-11-16 15:21
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    臨床表現(xiàn)  排便習(xí)慣改變,血便,膿血便,里急后重,便秘,腹瀉等  大便逐漸變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì)  直腸指檢:是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業(yè)發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血  直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢  梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻,有排便困難,糞少便閉,伴腹痛,腹脹.甚者可見腸型并有腸鳴亢強(qiáng)等.手術(shù),中藥與放療相結(jié)合的綜合治療 ?、傩g(shù)前放療可控制原發(fā)病灶,控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,提高切除率和減少局部復(fù)發(fā),適用于Ⅲ期(dukesc級)直腸癌.采用盆腔前,后二野對穿照射,放射劑量可達(dá)40~45gy(4000~4500rad),放療后3周手術(shù); ?、谛g(shù)后放療適用于病理檢查證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌腫已明顯浸潤至腸壁外,盆腔內(nèi)殘留無法切除的病灶.一般在術(shù)后1~2月待會陰傷口已痊愈后開始,采用盆腔前,后二野照射,有時也加用會陰野照射,放射劑量可達(dá)45~50gy(4500~5000rad).

    2015-11-16 10:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好為您提供以下信息直腸癌的治療方法主要有手術(shù),放療,化療以及中醫(yī)藥治療,且多以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則.早期直腸癌的治療方法以手術(shù)切除為主,若切除完全,患者有獲得長期生存的可能,但由于直腸癌手術(shù)會造成患者機(jī)體組織的損傷和氣血損耗,使患者體質(zhì)虛弱,容易導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā),癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移.手術(shù)治療后如能及時配合中醫(yī)治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強(qiáng)患者的體質(zhì),那么對防止癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移將會大有益處.中晚期直腸癌多已發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除幾率不大,即便手術(shù)也僅為姑息性的局部切除.臨床上中晚期直腸癌的治療方法主要有放療,化療以及中醫(yī)藥治療,且以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則.化療是直腸癌非手術(shù)治療的常用方法之一,但它存在著“敵我不分”(癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一起被殺死),有效劑量和中毒劑量非常接近(藥量少了不起作用,藥量多了又容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)),毒副作用等嚴(yán)重不足,其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應(yīng)最為明顯,往往使直腸癌患者因反應(yīng)嚴(yán)重而難以接受化療或不能堅(jiān)持完成整個療程.因此應(yīng)在化療的同時以及化療后配合健脾和胃,益氣生血,補(bǔ)益肝腎等中醫(yī)治療,則可以較好地緩解化療反應(yīng),有助于化療的順利進(jìn)行.放療也存在著明顯的放療反應(yīng),使許多病人不得不中斷放療.如果在放療期間及放療后配合補(bǔ)益氣血等中醫(yī)治療,對增加白細(xì)胞的數(shù)量,增強(qiáng)免疫功能均有較好的效果,從而保證放療順利進(jìn)行.

    2015-11-16 07:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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