貧血相關(guān)檢查陰性能否排除溶血性貧血?
渾身乏力,腿酸,心悸,去醫(yī)院檢查是貧血,只有七克,膽紅素高,血色素低,脾大,醫(yī)生說(shuō)高度懷疑是溶貧。又做了PNH檢測(cè),屬正常,直接抗人球蛋白試驗(yàn),直接抗人球蛋白試驗(yàn)C3,直接抗人球蛋白試驗(yàn)IgG,間接抗人球蛋白試驗(yàn),這幾種結(jié)果也均屬陰性,這個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告能排除溶血性貧血的可能性嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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溶血性貧血的診斷較為復(fù)雜,僅憑部分檢查結(jié)果陰性不能完全排除。需綜合多方面因素判斷,如癥狀表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、家族病史、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):溶血性貧血患者常有黃疸、貧血、脾大等癥狀。如果這些癥狀持續(xù)存在或加重,即使某些檢查陰性,也不能輕易排除溶血性貧血。 2. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):除了已做的檢查,還應(yīng)關(guān)注網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清結(jié)合珠蛋白水平、乳酸脫氫酶水平等。如果這些指標(biāo)異常,也提示可能存在溶血性貧血。 3. 家族病史:了解家族中是否有類似疾病患者,若有家族史,即使當(dāng)前檢查陰性,也需謹(jǐn)慎。 4. 既往病史:患者過(guò)去是否有自身免疫性疾病、感染、某些藥物使用史等,這些因素可能影響診斷。 5. 病情進(jìn)展:有時(shí)在疾病早期,部分檢查結(jié)果可能不典型。需要定期復(fù)查,觀察病情變化。 總之,對(duì)于疑似溶血性貧血的患者,不能僅依據(jù)目前的部分檢查陰性就完全排除診斷,而需要綜合分析各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的觀察和檢查。
2024-12-23 00:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不能排除的,溶血性貧血還是要懷疑的。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askTA6LJ:非常感謝馬醫(yī)生對(duì)我的問(wèn)題進(jìn)行了一一的回答,你一定是一位很敬業(yè)的好醫(yī)生!
2015-11-16 16:11
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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