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心臟支架術(shù)后 21 天仍有胸部不適,原因及對(duì)策?

我于6月16日在地區(qū)醫(yī)院安支架2支,醫(yī)生說手術(shù)很成功,當(dāng)天術(shù)后晚上胸部仍有不適感,心電圖顯示說“心肌?!迸c進(jìn)院第一天心電圖縣示:心肌梗塞“的結(jié)果一致.此后直至術(shù)后22天(7月6日)仍胸中有不適感.尤其是每天凌晨3:30左右有感覺.今天(7月6日)入睡睡著約1個(gè)小時(shí),右胸左側(cè)近中部有不適感,醒來長(zhǎng)達(dá)45分鐘,服救心丸,又睡著,又因左胸不適醒來為凌晨6:00至6:30時(shí)仍有不適感.又入睡睡著因不適感醒來已是7點(diǎn),起床后有緩解.請(qǐng)問:1,我做手術(shù)后已有21天,仍有此癥是什么原因?術(shù)后癥狀需多長(zhǎng)時(shí)間緩解?2,現(xiàn)在怎么辦?我無醫(yī)保,退休金不足千元,手術(shù)費(fèi)已用5萬余元,若再叫我做造影檢查,實(shí)在難以承受.急盼專家回答兩個(gè)問題,萬分感謝!附造影病歷:脈造影冠報(bào)告單,檢查所見:常規(guī)準(zhǔn)備,將導(dǎo)管分別置入左右冠狀動(dòng)左冠前降支近中段彌漫性狹窄,參考脈,注入優(yōu)維顯,快速采集,見值約30%,回旋支中段狹窄,參考值約60—70%,右冠近.中,遠(yuǎn)段彌漫性狹窄,參考值約30%.檢查印象:左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支,回旋支及右冠多發(fā)性狹窄.常規(guī)檢驗(yàn)單分析報(bào)告:竇性心侓,下壁心肌梗死,異常ECG.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    心臟支架術(shù)后 21 天仍有胸部不適,可能與以下因素有關(guān):支架置入后的正常反應(yīng)、血管再狹窄、心肌缺血未完全改善、其他血管病變、心理因素等。 1. 支架置入后的正常反應(yīng):支架置入后,血管內(nèi)皮需要一定時(shí)間恢復(fù),短期內(nèi)可能有不適感。 2. 血管再狹窄:盡管手術(shù)成功,但仍可能出現(xiàn)新的狹窄,影響心肌供血。 3. 心肌缺血未完全改善:之前的心肌梗死可能導(dǎo)致部分心肌受損,恢復(fù)需要時(shí)間。 4. 其他血管病變:除了已處理的狹窄血管,其他血管也可能存在潛在問題。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等情緒,可能導(dǎo)致軀體感覺異常。 鑒于您目前的情況,建議先密切觀察癥狀,注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過心電圖、心肌酶等檢查進(jìn)一步評(píng)估病情,以確定具體原因和采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-12-23 11:50
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的問題和病情考慮最好進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療沒有作用.

    2015-11-17 05:44
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,冠心病放支架的主要適應(yīng)癥:1、由冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療后引起的冠狀動(dòng)脈急性閉塞、由內(nèi)膜撕裂所致,心臟支架可撐開血管,粘合內(nèi)膜;2、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)療效不佳或術(shù)后發(fā)生狹窄。主要禁忌癥為:有出血傾向者,有左主干病變而無保護(hù)措施、病變血管直徑〈2mm、近端血管明顯扭曲、冠狀動(dòng)脈成形處有血栓等。在放支架之前要先判斷是否適合行冠狀動(dòng)脈成

    2015-11-17 03:23
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    沒那么簡(jiǎn)單吧,放一個(gè)支架也可能要花費(fèi)4萬元左右吧,還要根據(jù)情況而定不是都可以放的.過路客李

    2015-11-16 19:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在很多人都關(guān)心冠心病支架手術(shù)費(fèi)用有多少?冠心病支架手術(shù)費(fèi)用的多少主要決定于:患者決定使用支架的類型、冠心病患者患病狀況需要心臟支架的數(shù)量、心臟支架手術(shù)前后的檢查費(fèi)用。以上三部分費(fèi)用共同組成冠心病支架手術(shù)費(fèi)。對(duì)于一般人而言冠心病支架手術(shù)費(fèi)用是一筆不小的費(fèi)用,因此患者在手術(shù)前應(yīng)做好相應(yīng)費(fèi)用安排。國(guó)產(chǎn)藥物支架的費(fèi)用為15000元左右,降價(jià)后大約需要11500元左右;普通金屬支架原來的價(jià)格為1萬元左右,現(xiàn)在只需要7000元左右;目前,絕大多數(shù)醫(yī)院使用的美國(guó)進(jìn)口支架原來價(jià)格為2.7萬元,現(xiàn)在則降到了2.2萬元。因此整個(gè)心臟支架手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)根據(jù)植入支架類型和支架數(shù)量來確定,一般,植入一枚支架的總手術(shù)費(fèi)用大概2.5~3.5萬元。而二枚支架的總手術(shù)費(fèi)用有5~7萬,通常不建議植入三枚支架,因?yàn)槿绻踩肴吨Ъ?,從治療效果和?jīng)濟(jì)費(fèi)用上看,都應(yīng)選擇冠脈搭橋手術(shù)。

    2015-11-16 16:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 陳方

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    北京安貞醫(yī)院

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