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母親肝硬化術(shù)后昏迷，如何使其清醒？

2024-12-22 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

母親患肝硬化做了手術(shù)是在胃里結(jié)扎手術(shù)只用了10分鐘當(dāng)天就躁動(dòng)第2天就高燒是肺炎今天是第4天昏迷了叫她能有反應(yīng)不能回答腦CT檢查腦白質(zhì)偏附無(wú)腦血管異?？赡芘c肝性腦病有關(guān)要怎么治療才能讓她清醒過(guò)來(lái)？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2月9日上午9點(diǎn)做的手術(shù)10日開(kāi)始昏迷13號(hào)上午做的CT無(wú)腦血管異常腦白質(zhì)偏附結(jié)論是1腦白質(zhì)偏附疑與肝性腦病有關(guān)2腦血管無(wú)異常目前一般情況:肝性腦病的3期昏迷第一次問(wèn)題補(bǔ)充:目前診斷:1肝炎后肝硬化（失代償期）2慢性丙型肝炎3肝性腦波3期）4睥功能亢進(jìn)5肺部感染

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

母親因肝硬化進(jìn)行胃里結(jié)扎手術(shù)后昏迷，診斷為肝性腦病 3 期，還伴有慢性丙型肝炎、脾功能亢進(jìn)、肺部感染及腦白質(zhì)偏附等情況。要使其清醒，需綜合考慮多種因素，包括治療原發(fā)病、控制感染、改善肝功能、糾正代謝紊亂和對(duì)癥處理等。 1. 治療原發(fā)?。横槍?duì)肝硬化進(jìn)行治療，如使用抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、利巴韋林等，以控制病情進(jìn)展。 2. 控制感染：積極使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，治療肺部感染，減輕炎癥反應(yīng)。 3. 改善肝功能：給予保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 4. 糾正代謝紊亂：通過(guò)靜脈輸注支鏈氨基酸、補(bǔ)充維生素等，調(diào)整體內(nèi)代謝平衡。 5. 對(duì)癥處理：若有腦水腫，可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓；若有電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。總之，對(duì)于母親的情況，需要綜合多種治療手段，密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，以促進(jìn)其清醒和恢復(fù)。
2024-12-22 11:51

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物做好護(hù)理工作
2015-11-17 04:57

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

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全科

您好：肝昏迷（肝性腦博的治療首先是消除誘因病人誘因是肺布感染減少腸內(nèi)毒物生成和吸收也很關(guān)鍵你應(yīng)該配合好醫(yī)生按醫(yī)生的要求做好鼻飼不允許喂的一定不能喂灌腸是清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氨的物質(zhì)往往用弱酸液體灌腸要配合好醫(yī)護(hù)的工作維護(hù)腸道的正常菌群、減少毒素吸收要用抗生素如氨芐西林、甲硝唑等要按醫(yī)生要求作好降氨藥很多要根據(jù)病情來(lái)用你應(yīng)相信會(huì)正確用藥的總之只有配和好醫(yī)護(hù)人員的搶救才能有好的治療效果
2015-11-17 04:00

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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