心肌梗死伴腎衰發(fā)燒，如何優(yōu)化治療？
心肌梗死已日5神經(jīng)內(nèi)分泌癌8月平時(shí)無明顯反應(yīng)因腹瀉嘔吐就醫(yī)突發(fā)心肌梗死心臟停跳經(jīng)心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)腎衰5日無尿血透2次先ICU治療5日昨日出現(xiàn)發(fā)燒醫(yī)生告知家屬情況繼續(xù)惡化心肺復(fù)蘇血透有什么更好的治療方案
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心肌梗死患者在心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)腎衰且發(fā)燒，情況復(fù)雜。治療需綜合考慮多方面因素，包括病因查找、對(duì)癥治療、器官功能維護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整治療方案等。 1. 病因查找：明確發(fā)燒原因，可能是感染、炎癥反應(yīng)等。進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等。 2. 對(duì)癥治療：針對(duì)發(fā)燒，合理使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，但要注意腎功能情況。 3. 器官功能維護(hù)：繼續(xù)監(jiān)測(cè)心腎功能，根據(jù)情況調(diào)整血透方案，保護(hù)心肌和腎臟。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕心衰、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，提前采取預(yù)防措施。 5. 調(diào)整治療方案：根據(jù)患者的整體狀況，優(yōu)化心肌梗死的治療藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 對(duì)于此類復(fù)雜病情，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。
2024-12-22 23:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析：急性心肌梗屬于重大疾病范疇，重大疾病是指病情嚴(yán)重，在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，且治療花費(fèi)巨大，需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。急性心梗發(fā)作期主要就是采取心肌再灌注治療。以挽救頻死的心肌?？s小梗死面積。積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療
2015-11-17 02:15
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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