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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥是小兒內(nèi)分泌疾病中較為常見的一種,治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。治療時(shí)需綜合考慮患兒病情、年齡、身體狀況等。 1.甲巰咪唑:適用于各種類型的甲亢,尤其適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患兒。但使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。 2.丙硫氧嘧啶:作用機(jī)制與甲巰咪唑相似,常用于病情較重、甲狀腺腫大明顯或年齡較小的患兒??赡軙?huì)導(dǎo)致肝損害、粒細(xì)胞缺乏等。 3.普萘洛爾:能減輕甲亢癥狀,如心悸、手抖等。但支氣管哮喘患兒禁用。 4.碘劑:僅在術(shù)前準(zhǔn)備或甲亢危象時(shí)使用,一般不作為常規(guī)治療藥物。 5.碳酸鋰:在抗甲狀腺藥物治療無效或有嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可考慮使用。 小兒甲亢的治療藥物選擇需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長要密切關(guān)注患兒的癥狀變化,定期帶患兒到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
2024-12-23 08:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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治療 小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術(shù)切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導(dǎo)致者可縮短些。療法的選擇應(yīng)根據(jù)患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應(yīng)、有無橋本病、家長能否堅(jiān)持治療等。僅在藥物治療無效時(shí)才考慮手術(shù)或用核素碘療法?! ?.一般治療在疾病期間應(yīng)注意休息,在讀學(xué)生免修體育課。避免外來的刺激和壓力,飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)、糖類及維生素等。 2.甲巰咪唑(又稱他巴唑)本藥能阻抑碘與酪氨酸結(jié)合,抑制甲狀腺激素的合成,口服后奏效快而作用時(shí)間較長(半衰期為6~8h),可按每天0.4~0.6mg/kg,分2或3次口服。用藥1~3個(gè)月后病情基本得到控制,心率降到80~90次/min,血T3、T4亦降到正常時(shí)可減量1/3~1/2,如仍穩(wěn)定,逐步減至維持量,一般用藥2~3年為宜。少數(shù)小兒用藥后可能發(fā)生暫時(shí)性白細(xì)胞減少癥或皮疹,停藥即消失,嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞減少、肝損害、腎小球腎炎、脈管炎等,雖屬罕見,在使用中仍須仔細(xì)觀察。粒細(xì)胞缺乏癥多發(fā)生在服藥開始幾周或幾個(gè)月,常伴有發(fā)熱,故在治療最初期間,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī),一旦白細(xì)胞低于4×109/L,應(yīng)減少或停服抗甲狀腺藥物,并給予升白細(xì)胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療。皮疹一般經(jīng)抗過敏藥,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的皮疹可試用糖皮質(zhì)激素?! ?.丙硫氧嘧啶(PTU)除抑制甲狀腺激素的合成外,同時(shí)還減少在外周組織的T4轉(zhuǎn)化成T3,毒性與甲巰咪唑類相同,初始劑量為每天4~6mg/kg,因其半衰期較甲巰咪唑(他巴唑)短,故需分3次服用。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循環(huán)中與蛋白質(zhì)結(jié)合,極少通過胎盤,不致?lián)p傷胎兒。
2015-11-17 05:40
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2015-11-17 03:49
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