小兒先心病伴肺炎治療久未愈,何去何從?
小幾2013年8月10日出生,出生后就氣喘,心跳很快。醫(yī)生說是從胎里帶來的肺炎。12日就轉(zhuǎn)到縣人民醫(yī)院新生兒科治療。19日做心臟彩超確診心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。還伴有肺炎。小兒一哭泣容易發(fā)疳。,從出生到現(xiàn)在都在縣人民醫(yī)院新生兒科治療。治療十多天了。肺炎都還沒好。醫(yī)生只說,有先心病對(duì)小兒肯定有影響。先治好肺炎再回家好好帶。到今天肺炎都沒治好。說是打了十幾天的針了還沒好怕打多了對(duì)小孩不好。就叫出院帶點(diǎn)藥回去吃。,現(xiàn)在我六神無主。在醫(yī)院治吧。治了這么久都沒什么效果。帶回家吧。又怕肺炎沒治好容易使小兒發(fā)疳,對(duì)小兒生命造成威脅。應(yīng)該怎么辦?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒先心病伴肺炎治療困難,久未痊愈,讓家長(zhǎng)陷入兩難。需考慮肺炎類型、先心病影響、治療方案合理性、患兒自身抵抗力、后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)等。 1.肺炎類型:明確肺炎是細(xì)菌性、病毒性還是支原體性等,不同類型治療藥物不同。如細(xì)菌性肺炎常用頭孢曲松、阿莫西林等;病毒性肺炎可能用利巴韋林。 2.先心病影響:心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響心肺功能,加重肺炎病情,增加治療難度。 3.治療方案:評(píng)估當(dāng)前治療方案是否全面,如抗生素選擇是否恰當(dāng),是否需要聯(lián)合用藥。 4.患兒抵抗力:新生兒抵抗力弱,病情恢復(fù)慢,可考慮補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。 5.后續(xù)護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸病原體,密切觀察病情變化。 綜合考慮上述因素,家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是繼續(xù)住院治療還是出院居家護(hù)理。同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,關(guān)注患兒病情。
2024-12-23 03:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好。根據(jù)您的描述,小孩很可能罹患先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這是一種非常常見的先天性心臟病,如果動(dòng)脈導(dǎo)管口徑比較粗,對(duì)心、肺的影響較大,小孩就很容易發(fā)生感冒或肺炎;而且,一旦發(fā)病,就不容易痊愈;還可能反復(fù)發(fā)生。但是,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于典型的簡(jiǎn)單先心病,是可以通過手術(shù)獲得根治的。治愈以后,和正常孩子沒什么差別。因此,您還是應(yīng)該積極治療肺炎,只要肺炎控制好,就可以尋求手術(shù)治療。術(shù)后小孩就不會(huì)那么容易出現(xiàn)肺炎了。有的孩子肺炎實(shí)在難控制,也可以直接手術(shù),不過,這樣做,危險(xiǎn)性會(huì)比常規(guī)手術(shù)大一些,治療費(fèi)用也可能高得多。比如最簡(jiǎn)單的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),在我這里總費(fèi)用大概要1萬元,小嬰兒會(huì)更高一些;如果在肺炎發(fā)作期間手術(shù),總費(fèi)用可能達(dá)到數(shù)萬元,主要是術(shù)后呼吸系統(tǒng)治療時(shí)間長(zhǎng),花費(fèi)較多。無論如何,只要當(dāng)?shù)氐脑\斷正確,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都是完全可以根除的,不要輕易放棄治療。
2015-11-17 04:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議盡快手術(shù)治療動(dòng)脈導(dǎo)管,否則肺炎很難治療。我們治療過很多這樣的孩子,最小體重600g
2015-11-17 01:11
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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