肝癌晚期用硫酸嗎啡針劑鎮(zhèn)痛產生依賴且劇痛，怎么辦？
肝癌晚期，用硫酸嗎啡針劑鎮(zhèn)痛，可時間一久產生藥物依賴。發(fā)病后有后背，右肩，上腹部劇痛。
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝癌晚期患者出現鎮(zhèn)痛藥物依賴且疼痛加劇，可能由腫瘤進展、藥物耐受性、心理因素、神經損傷、合并其他疾病等導致。 1.腫瘤進展：肝癌晚期腫瘤可能侵犯更多組織和神經，導致疼痛范圍擴大和程度加重。可考慮調整治療方案，如聯合使用其他抗癌藥物或進行局部放療。 2.藥物耐受性：長期使用同一種鎮(zhèn)痛藥物，身體可能產生耐受性。此時，需在醫(yī)生指導下更換鎮(zhèn)痛藥物，如芬太尼透皮貼劑、羥考酮緩釋片、布桂嗪注射液等。 3.心理因素：患者對疾病的恐懼和焦慮可能加重疼痛感受。心理干預，如心理咨詢、放松訓練等，有助于緩解疼痛。 4.神經損傷：腫瘤侵犯神經或治療引起的神經損傷也會加重疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.合并其他疾?。喝缒懩已住⒛懡Y石等，也可能導致疼痛。需完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。 肝癌晚期患者的疼痛管理是一個綜合性的工作，需要患者、家屬和醫(yī)護人員共同努力，根據具體情況選擇合適的治療方法，以提高患者的生活質量。
2024-12-22 20:40
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情是肝癌晚期的疼痛，鎮(zhèn)痛藥是硫酸嗎啡針劑。其實這種情況沒有什么其他別的藥可以解除硫酸嗎啡針劑的依賴，也沒有必要，主要是要調整給藥的時間和方式，即不要在病人痛的時候才給藥，要每天按時定時給藥，在疼痛產生之前給藥，例如一天4小時一次或6小時一次等的給藥方式，這樣既可控制疼痛，又可以減少藥物的用量，改善病人的生活質量。
2015-11-17 05:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝癌晚期一般會出現肝區(qū)及后背、肩膀劇烈疼痛，如果沒有手術治療，一般采用中、強度止痛藥物，但這類藥物用后多會產生藥物依賴性而需要長期使用。一般沒有什么藥物可以解除嗎啡的依賴性，可以適當減量及聯合使用其它止痛劑。我覺得晚期病人很痛苦，能用藥物減少疼痛，提高生存的質量比考慮產生依賴性更重要，如果使用一般的止痛藥物效果不好，還是建議繼續(xù)使用比較好。
2015-11-17 05:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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按照三級用藥原則，晚期患者已經需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛此時如果終止用藥，會產生非常強烈的戒斷癥狀，增加患者痛苦
2015-11-17 04:33
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，根據您的病情為您解答嗎啡屬于一種中樞性鎮(zhèn)痛劑，所以會有強烈的依賴性。只要是鎮(zhèn)痛效果相對較弱的藥物都可以作為緩解依賴使用。比如美沙酮，可樂定等。但是如果醫(yī)院已經開始使用嗎啡，就說明患者已經到了疼痛難忍的地步，病情難以控制，沒有必要再這個時候考慮藥物上癮，解決患者的痛苦是第一位。所有的戒毒藥物都會減輕療效，有一定的痛苦，要考慮患者的病情來看是否需要使用。
2015-11-16 21:34
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