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走路時(shí)間長(zhǎng)了疼可能由多種原因引起，如肌肉疲勞、關(guān)節(jié)損傷、扁平足、下肢血管問(wèn)題、腰椎疾病等。 1.肌肉疲勞：長(zhǎng)時(shí)間走路會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉過(guò)度使用，產(chǎn)生乳酸堆積，引起酸痛?？赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、按摩來(lái)緩解。 2.關(guān)節(jié)損傷：常見(jiàn)的有膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等。損傷后關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)時(shí)間行走加重摩擦，導(dǎo)致疼痛。需要減少活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行物理治療或手術(shù)。 3.扁平足：足弓塌陷，行走時(shí)足部受力不均，長(zhǎng)時(shí)間走路易疼痛?？赏ㄟ^(guò)定制鞋墊或矯正手術(shù)改善。 4.下肢血管問(wèn)題：如靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等，影響血液循環(huán)，走路時(shí)間長(zhǎng)會(huì)疼痛。需就醫(yī)檢查，根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)。 5.腰椎疾病：腰椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)，可引起下肢放射性疼痛。治療包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。 總之，走路時(shí)間長(zhǎng)了疼的原因多樣，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

扁平足是以足縱弓降低或消失為特征的畸形足。因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。輕、中型無(wú)癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓(xùn)練小腿及足部肌肉，增加對(duì)足跗間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實(shí)踐證明，這些措施對(duì)扁平足并沒(méi)有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對(duì)有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可采取被動(dòng)或主動(dòng)牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3~0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內(nèi)面加一厚0.5~0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無(wú)矯形作用。若非手術(shù)治療不能解除疼痛，且影響負(fù)重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術(shù)治療的適應(yīng)證。手術(shù)治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術(shù)，也有跗間關(guān)節(jié)融合，三關(guān)節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術(shù)，但是，單純軟組織手術(shù)、單個(gè)跗間關(guān)節(jié)融合術(shù)因療效不好，已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，其療效則明顯提高。ǔR讕輝線片測(cè)量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術(shù)方法。giannesstras手術(shù)是舟楔關(guān)節(jié)融合，跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關(guān)節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好。其手術(shù)要點(diǎn)是：①經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；②從其點(diǎn)處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側(cè)韌帶，并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè)，掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關(guān)節(jié)軟骨，從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔，兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“v”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關(guān)節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè)，把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉，并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上（圖32）；⑤術(shù)后用石膏管型固定8~12周。術(shù)后初期可有過(guò)度矯正的現(xiàn)象，但負(fù)重行走3~4周可逐漸消失。