36 歲男性高血壓用藥效果不佳如何解決
您好:我想咨詢下,我丈夫今年36歲,有高血壓二年了,現(xiàn)血壓為130/98,現(xiàn)一直服用卡托普利,但血壓仍偏高.以前服用過長效硝苯地平,效果不佳;服用北京降壓0片血壓降為120/85,但是聽說長期服用會致老年癡呆癥,故停藥.請問各位專家,該如何用藥?謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓是一種常見的慢性病,受多種因素影響,如生活方式、遺傳、年齡、其他疾病等。對于血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮調(diào)整治療方案。包括更換藥物、聯(lián)合用藥、改善生活方式、監(jiān)測血壓、定期復查等。 1. 藥物調(diào)整:可以考慮更換為纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,或使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。 2. 聯(lián)合用藥:單一藥物效果不好時,可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合,如纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。適量運動,控制體重,戒煙限酒,避免熬夜,保持良好心態(tài)。 4. 監(jiān)測血壓:每天定時測量血壓,了解血壓波動情況,為調(diào)整治療提供依據(jù)。 5. 定期復查:檢查肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等,評估整體健康狀況。 高血壓的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生,嚴格遵循醫(yī)囑,才能更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-23 04:12
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你可以用引達怕安片,
2015-11-17 04:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.
2015-11-17 02:29
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓常被認為是成年人的病癥,實際上兒童高血壓并不少見。據(jù)報道,美國和日本兒童高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%,我國北京兒童醫(yī)院對5000名6~18歲兒童和青少年進行血壓普查時,發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9.36%,1979年廣東省心血管病研究所,對3826名4~16歲農(nóng)村兒童進行普查,按我國沿用的標準,高血壓的患病率為0.86%,這個數(shù)字表明,在我國有數(shù)以萬計的兒童高血壓患者。兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓發(fā)病機理比較復雜,血壓長高與多種因素有關(guān)。目前多數(shù)學者認為主要由下列因素引起。(1)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:小兒的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善時期,容易興奮和疲勞,對于神經(jīng)脆弱的獐來說,或受到家庭、學校、社會環(huán)境因素中的不良刺激,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡,引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加,導致血壓升高。(2)遺傳因素也是高血壓發(fā)病的一個重要因素。父母患有高血壓病的子女發(fā)生高血壓病的機會是父母無高血壓病者的2倍。(3)高糖、高脂飲食及營養(yǎng)過剩等引起的肥胖癥。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,與成人也不全相同。有的無癥狀,有的表現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐,嬰幼兒因不會說話,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,易努,體重不增,發(fā)育停滯。此時應(yīng)引起注意;此類病人多有高血壓病家族史;如血壓較高多為繼發(fā)性高血壓,應(yīng)進一步查找原因;另外,此類病人并發(fā)癥較少,一般不會發(fā)生腦卒中,心肌梗塞及腎功能不全。除藥物治療外,非藥物治療更為重要,應(yīng)勸告其加強體力活動,維持理想體重,限制食鹽攝入及禁煙等。青年性高血壓者的體育運動有些18-21歲的青年,在體格檢查時發(fā)現(xiàn)血壓高,其中多數(shù)人屬于非原發(fā)性高血壓病,即青年性高血壓。青年性高血壓有下列特點:一、在發(fā)育期間出現(xiàn),到20-21歲以后,血壓就逐漸降至正常。血壓的這種暫時性增高是由于發(fā)育時間某些內(nèi)分泌腺功能亢進,交感神經(jīng)興奮性增高所引起的。二、多見于體格成長得很快、身高增長得迅速、性情較易興奮激動的青少年。三、收縮壓稍高,在130毫米汞柱以上,但不超過150毫米汞柱;舒張壓不增高。四、本人沒有自覺癥狀,只是在體格檢查時由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓高;被檢查者一向在參加體育運動后沒有不適反應(yīng),有些人甚至運動成績很好。對于有青年性高血壓的青年人,如果一向有體育運動基礎(chǔ),現(xiàn)仍參加一般運動,運動后無不適反應(yīng),那么,可照常運動,只是不宜參加舉重和技巧運動,并要定期復查,觀察血壓變化。對于有青年性高血壓的運動員,一般允許繼續(xù)參加運動訓練,但要加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督,定期檢查身體,暫不宜參加足球、籃球、舉重和器械體操等項運動,因為前兩種運動能引起神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮,后兩種運動包括有鼓勁、閉氣性質(zhì)的練習,會加重血液循環(huán)的困難。如果上述四個項目的運動員患了青年性高血壓,可以繼續(xù)練習,但暫不宜參加大運動量訓練。
2015-11-17 00:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的
2015-11-16 22:20
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