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抗結(jié)核治療中為何仍反復(fù)午后發(fā)熱?

結(jié)核性胸膜炎

。2006年8月18日因發(fā)熱去醫(yī)院就診,結(jié)果胸片顯示有胸腔積液,經(jīng)過抽液和抗結(jié)核治療后已有好轉(zhuǎn),一星期后午后又出現(xiàn)高熱,持續(xù)多日無明顯好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)院至浙一進(jìn)行就診,CT查出右側(cè)包裹性積液,右上肺病灶提示結(jié)核兩肺未聞及明顯干濕羅音,住院期間體溫正常,出院回家休養(yǎng),一星期后午后體溫又開始升高,平均38。5左右。通過喝水出汗。數(shù)小時(shí)后體溫又恢復(fù)正常,我想請問一下這是什么原因,引起的發(fā)熱?第一次問題補(bǔ)充:在家休養(yǎng)期間,醫(yī)生開的藥我一直都是堅(jiān)持吃,可為什么還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這種情況呢,抗結(jié)核的治療我一天也沒有停過?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    抗結(jié)核治療期間仍反復(fù)午后發(fā)熱,可能由以下因素導(dǎo)致:結(jié)核未完全控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1. 結(jié)核未完全控制:結(jié)核菌可能對(duì)當(dāng)前治療方案不敏感,或存在耐藥情況,導(dǎo)致結(jié)核病灶未能有效清除,持續(xù)產(chǎn)生致熱物質(zhì)。 2. 合并其他感染:如細(xì)菌、病毒、支原體等感染,也會(huì)引起發(fā)熱。 3. 藥物熱:某些抗結(jié)核藥物可能引起機(jī)體的過敏反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異??芍掳l(fā)熱。 5. 惡性腫瘤:如淋巴瘤等,腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放一些引起發(fā)熱的物質(zhì)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合分析,完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等,以明確原因,調(diào)整治療方案。建議患者及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2024-12-23 11:35
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這位病友你好,結(jié)核性胸膜炎屬于結(jié)核的一種,治療是一個(gè)長期的過程,口服結(jié)合藥需要九個(gè)月的療程,出院以后在家要全休治療,預(yù)防感冒.注意營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力.這樣才利于病情好轉(zhuǎn),希望你在早日康復(fù).

    2015-11-17 10:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對(duì)癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等;必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素(毒性癥狀嚴(yán)重,胸水較多者).  結(jié)合臨床表現(xiàn),本病一般屬于中醫(yī)“懸飲”,“咳嗽”,“胸痛”等范疇.其發(fā)病機(jī)制,常因外邪侵犯肺臟,致使肺失宣降所致.肺氣不降,肺氣上逆,則表現(xiàn)為咳嗽,胸痛;肺失通調(diào),水飲停滯則見胸水等候.治療重在瀉肺行水,解毒殺蟲.

    2015-11-17 00:52
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    結(jié)核的治療要長期堅(jiān)持.不可間斷,你在家修養(yǎng)也要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,否則的話你的體溫就會(huì)降不下去的.

    2015-11-16 22:47
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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