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洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)多樣，包括胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視覺(jué)異常、心律失常等。洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用某些藥物。 1. 胃腸道癥狀：常見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等。這是洋地黃中毒較早出現(xiàn)的癥狀。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能有頭痛、頭暈、乏力、失眠、譫妄等。 3. 視覺(jué)異常：如黃視、綠視或視物模糊。 4. 心律失常：可表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。 5. 心臟癥狀：可能出現(xiàn)心力衰竭加重。 6. 室性心動(dòng)過(guò)速忌用藥物：洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用利多卡因、苯妥英鈉等藥物。 總之，使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

禁忌證：復(fù)律后難以維持竇律者不宜選用電復(fù)律。i洋地黃中毒所致房顫或房顫伴低鉀時(shí)。ii伴有高度或三度AVB及房顫前有SSS者。iii有外周動(dòng)脈栓塞史或懷疑心房?jī)?nèi)有血栓者，是電復(fù)律的相對(duì)禁忌證，可抗凝治療3周后再電復(fù)律。iv慢性房顫病程超過(guò)5年，或心胸比大于0.55，左房?jī)?nèi)徑>50mm者。v孤立性房顫。vi估計(jì)電復(fù)律后難以維持竇律者。vii風(fēng)濕心房顫伴風(fēng)濕活動(dòng)或SBE者，中毒性心肌炎急性期伴房顫者。

洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)主要有以下3個(gè)方面：（1）胃腸道反應(yīng)：通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降，其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降，有時(shí)可有腹瀉。通常判斷這些癥狀是否為洋地黃中毒所引較為困難，需認(rèn)真仔細(xì)觀察病人的病情變化，排除其它可能的原因，如右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血，胃腸道缺氧，也可引起這些胃腸道癥狀。洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類(lèi)藥物對(duì)胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果，而是洋地黃類(lèi)作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器，反射性引起嘔吐的結(jié)果。老年病人由于反應(yīng)遲鈍，洋地黃中毒首先出現(xiàn)的癥狀可能不是惡心、嘔吐，應(yīng)予注意。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現(xiàn)較早，特別是老年高齡病人。心衰病人在治療過(guò)程中，由于水、電解質(zhì)及酸、堿平衡紊亂，也可出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)注意鑒別。（3）心臟毒性反應(yīng)：心臟毒性反應(yīng)易于引起臨床醫(yī)生重視并被識(shí)別，往往與此種毒性反應(yīng)較為嚴(yán)重有關(guān)。

洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類(lèi)藥物對(duì)胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果，而是洋地黃類(lèi)作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器，反射性引起嘔吐的結(jié)果。