治療膽結(jié)石的藥物
起初是嘴苦,尤其是晚上,嘴苦的比較明顯,而且飯量下降,到醫(yī)院檢查是膽結(jié)石,但是比較小,就沒(méi)有手術(shù),采用藥物治療,收到了一些效果,嘴不怎么苦了,飯量也上去了,但是最近上述癥狀又復(fù)發(fā),到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石增大了1cm多,醫(yī)生說(shuō),如果做手術(shù),需要切除膽囊,但是我想,切除了膽對(duì)身體不好,所以想請(qǐng)教一下,有沒(méi)有什么療效顯著的藥來(lái)治療?
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
-
這么大的結(jié)石目前來(lái)說(shuō)保守治療是很難得有效地控制的?,F(xiàn)在手術(shù)切除膽囊是唯一好的辦法。膽囊結(jié)石是人體的輔助性的器官,一般情況下,切除之后對(duì)人體的影響不是特別的明顯。但是切除之后飲食當(dāng)中要特別小心,千萬(wàn)不能喝酒,不能吃有膩辛辣的食物。其他的飲食沒(méi)有很大的影響。
2019-01-01 20:36
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
愿意吃中藥嗎給您一方金錢草30G海金沙25G大黃15G連翹15G木香9G柴胡12G元胡6G另包雞內(nèi)金15G玄明粉9G白芍12香附9G青皮15G最好先吃6劑再根據(jù)情況換單
2015-11-17 09:14
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
膽囊結(jié)石 結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。 癥狀表現(xiàn) 膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無(wú)癥狀,即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,暖氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸,部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時(shí)便可觸及無(wú)明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí),一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí),可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時(shí)還可們及腫大而壓痛明顯的膽囊。莫非征常陽(yáng)性?! ≡\斷 有急性發(fā)作史的膽囊結(jié)石,一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷。但如無(wú)急性發(fā)作史,診斷則主要依靠輔助檢查。B超檢查能正確診斷膽囊結(jié)石,顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)及其后方的聲影,診斷正確率可達(dá)95%。口服膽囊造影可示膽囊內(nèi)結(jié)石影。在十二指腸引流術(shù)中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁),發(fā)現(xiàn)膽砂或膽固醇結(jié)晶,有助于診斷。 治療方法 (一)手術(shù)治療 作膽囊切除術(shù),治療效果良好。由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征對(duì)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管。絕對(duì)探查指征:①膽總管內(nèi)們及結(jié)石;②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;④膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有不少病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在。此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右。此外,還有一些相對(duì)探查指征:①過(guò)去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史?! ?二)溶石治療 形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)給予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得。到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng)。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下,②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/kg,療程為6~24個(gè)月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次。以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價(jià)格昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效?! ?三)體外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥.常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚焦區(qū),聲壓為9107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時(shí)60~75分鐘,陽(yáng)囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過(guò)程?! ∮谜鸩ㄋ槭椒ㄖ委熌懩医Y(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15~20mm者僅l枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥?! 樘岣呓Y(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費(fèi)用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格,均屬不足之處?! ∧男┤艘谆寄懯Y 膽石病是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,我國(guó)膽石癥的發(fā)病率高達(dá)8%,呈逐年上升趨勢(shì)。膽石發(fā)作時(shí)疼痛難忍,甚至需要開(kāi)刀治療,故它又是一種嚴(yán)重危害身體健康的疾病。那么哪些人易患膽石癥呢? 1.中老年人罹患膽石癥以中老年人居多,且女性是男性的兩倍。中老年人一般運(yùn)動(dòng)減少,身體基礎(chǔ)代謝平均以每年0.5%的速度下降,控制膽道系統(tǒng)排出膽汁的神經(jīng)功能也日趨衰退,膽囊,膽管的收縮力減弱,容易使膽汁淤滯,導(dǎo)致其中的膽固醇或膽色素等成份淤積而形成結(jié)石,這是主要原因。其次,中老年人體型發(fā)胖,體內(nèi)脂肪代謝紊亂,造成膽汁內(nèi)促成結(jié)石形成的物質(zhì)(主要是膽固醇和膽色素)增加,尤其是女性,故而中年婦女是膽石癥的高危人群。此外,在青年時(shí)期患過(guò)膽道感染,膽道蛔蟲等疾病,細(xì)菌,蛔蟲感染后留下的菌體,蟲卵,死蟲殘?bào)w等,延止中年時(shí),均可作為核心形成結(jié)石?! ?.經(jīng)常不吃早餐者由于空腹時(shí)間長(zhǎng),膽汁長(zhǎng)期貯存在膽囊內(nèi)形成淤積,水分重吸收增加,過(guò)度濃縮,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊內(nèi)沉積,逐漸形成結(jié)石。 3.嗜甜食者經(jīng)常吃甜食,過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同時(shí)膽固醇合成與積累也增加,造成膽汁內(nèi)膽固醇增加,易導(dǎo)致膽結(jié)石?! ?.高脂飲食者過(guò)量食用脂肪食物,使膽汁中的膽色素,膽固醇含量增加并發(fā)生沉淀,逐漸形成結(jié)石。 5.長(zhǎng)期素食者結(jié)石的形成固然與脂肪過(guò)多,膽固醇過(guò)高有關(guān),但更主要的取決于膽固醇的溶解度。正常人的膽固醇與膽鹽,卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中,當(dāng)這一比例破壞,便會(huì)形成膽結(jié)石。一些素食者攝入卵磷脂不足,且素食中過(guò)多的纖維素妨礙了膽汁酸的重吸收,使膽汁中的膽鹽濃度下降。卵磷脂與膽鹽不足,導(dǎo)致比例失調(diào),造成結(jié)石的形成?! ?.甲狀腺功能低下的人甲狀腺功能差,導(dǎo)致機(jī)體基礎(chǔ)代謝率下降,消化功能,膽囊,膽道的收縮功能便相應(yīng)減弱,引起膽汁流出變緩,滯留淤積和濃縮而析出沉淀,從而引起結(jié)石?! ?.肝炎病人肝炎會(huì)引起肝細(xì)胞變性,從而不能產(chǎn)生健康的膽汁。除上述因素外,膽石癥的發(fā)生與遺傳,吸煙,酗酒,服用麻醉品亦有密切的關(guān)系。肥胖的人,如果在減肥后,又恢復(fù)原狀,也是誘發(fā)膽石癥的高危因素?! ∪绾晤A(yù)防膽結(jié)石 1.飲食要有規(guī)律,不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓?! ?.不要食過(guò)多高脂食品,防止肥胖?! ?.注意飲食衛(wèi)生。膽道蛔蟲癥是膽石癥發(fā)病原因之一。 4.每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間?! ?.有膽道畸形的患者應(yīng)及早治療。 6.當(dāng)你進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹痛,有時(shí)向右肩部放射,還有惡心,嘔吐等癥狀,右上腹壓痛明顯,有可能患了急性膽囊炎?! ?.按照構(gòu)成膽結(jié)石主要的化學(xué)成份,膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石,膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石三大類。膽固醇結(jié)石主要在膽囊中形成,膽色素結(jié)石主要在膽道中形成,多為泥沙樣結(jié)石?! ?.有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法,因?yàn)樵诮硶r(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí),反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量的粘稠和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸內(nèi)。因此可以防止結(jié)石的形成?! ?.選擇合理的飲食結(jié)構(gòu),避免高蛋白,高脂肪,高熱量的飲食習(xí)慣。適當(dāng)食用纖維素豐富的食物,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成?! ?0.保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期郁滯。對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等?! ?1.積極治療能引起膽囊結(jié)石的一些原發(fā)病。如溶血性貧血和肝硬變,因?yàn)檫@些病易誘發(fā)膽囊膽色素結(jié)石?! ?2.經(jīng)常保持心情愉快?! ?3.飲食中注意不吃辛辣食物,不喝酒?! ?4.經(jīng)常服用預(yù)防膽石病的藥,中藥,保健茶等。 膽囊結(jié)石病易被誤診為哪些疾?。俊 〈穑海ㄒ唬┘甭l(fā)作期與以下疾病混淆: ?、艥儾〈┛?; ?、萍甭认傺?; ?、悄I絞痛。 ?。ǘ┞蚤g歇期易哪些疾病濕淆? ⑴傳染性肝炎; ?、萍甭认傺祝弧 、悄I絞痛。 五點(diǎn)預(yù)防措施: 根據(jù)我國(guó)大量流行病學(xué)調(diào)查,在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針,不僅初見(jiàn)成效,且已成為我國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防的特色。在過(guò)去的一二十年中,一些肝癌高發(fā)地區(qū),采取一級(jí)預(yù)防措施,肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。二級(jí)預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。三級(jí)預(yù)防就是臨床積極治療。他們認(rèn)為預(yù)防肝癌要從以下幾點(diǎn)著手: 一、要預(yù)防肝炎,使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一,不僅小孩生下來(lái)要注射乙肝疫苗,成年人沒(méi)有注射過(guò)乙肝疫苗的、沒(méi)有得過(guò)肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見(jiàn)到效果。除注射乙肝疫苗外,還需注意其他傳播途徑的控制,如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的,要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手,分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。 二、不能吃發(fā)霉的、糊了的食物,這類食物含有黃曲霉素,這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。還有免淘米,王建璋教授說(shuō),“我覺(jué)得就不一定好,在塑料袋里如果遇到高溫,糧食里的溫度高,水分大于16%,就會(huì)發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干,例如:玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物,這些食物要注意保管。” 三、飲水衛(wèi)生不要污染,有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來(lái)水也不一定干凈,5層以上的高樓樓頂有水箱,水箱應(yīng)有專人清潔,最好進(jìn)行二次消毒,水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)?! ∷?、適當(dāng)補(bǔ)硒。針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素,提高血硒水平?! ∥?、減少亞硝胺攝入以及戒煙,戒酒。吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實(shí)并不是這樣的,酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎,降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能,損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。肝癌治療以外科手術(shù)切除療效最好,但臨床發(fā)現(xiàn)的肝癌多屬中晚期,能切除者不足10%,對(duì)不能手術(shù)者過(guò)去束手無(wú)策,近年非手術(shù)療法進(jìn)展很快,包括:①血管介入治療,即經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管在X線血管造影機(jī)觀察下通過(guò)肝動(dòng)脈達(dá)到肝癌區(qū),進(jìn)行血管栓塞和化療,即堵塞癌腫血供,直接灌抗癌藥、“餓死和毒死”肝癌。②局部毀除治療,包括經(jīng)皮射頻消融、微波熱凝固、間質(zhì)激光凝固、氬氦刀冷凍、高強(qiáng)聚焦超聲(HI?FU)等,原理都是直接對(duì)病灶加溫或冷凍破壞癌腫。前幾種方法均需插入導(dǎo)針或電極、屬微創(chuàng)治療;HIFU是通過(guò)B超能量聚焦,不需肝穿刺,基本無(wú)創(chuàng)。毀除治療在國(guó)內(nèi)外已廣泛開(kāi)展,療效確定,可延長(zhǎng)病人生命,改善生存質(zhì)量,部分病人病灶縮小后可為手術(shù)切除創(chuàng)造機(jī)會(huì)。③其他療法:包括定向放射(X刀、r刀、光子刀等),化療、免疫治療、中醫(yī)藥等都是綜合治療中可選擇的方法。(李瑜元)如果以上內(nèi)容對(duì)你有些幫助,就請(qǐng)你點(diǎn)擊為采納答案.謝謝??!
2015-11-17 03:22
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“膽結(jié)石”的問(wèn)題。1)膽結(jié)石是如何形成? 膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,但不外乎有以下幾個(gè)方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見(jiàn),就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^(guò)高,呈過(guò)飽和狀態(tài),容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致結(jié)石?! ?.膽道感染--膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結(jié)石。 3.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無(wú)法進(jìn)食而長(zhǎng)期依靠靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者;懷孕初期,妊娠反應(yīng)重,不能正常進(jìn)食者--長(zhǎng)期不進(jìn)早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積,進(jìn)而形成膽結(jié)石。 4.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結(jié)石。2)治療膽結(jié)石方法: 1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開(kāi)腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,效果肯定,但近年來(lái)受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn)?! ?.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來(lái)的新的手術(shù)方式,已廣泛應(yīng)用于臨床。該方法是通過(guò)中上腹部3--4個(gè)小孔來(lái)完成手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,病人痛苦小、恢復(fù)快,術(shù)后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法?! ?.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行膽囊取石術(shù)--該法對(duì)部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無(wú)法耐受大手術(shù)者,有一定益處,但長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石。 4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。3)什么人適宜手術(shù)治療?1.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽絞痛的膽石癥患者?! ?.急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者?! ?.膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者?! ?.膽結(jié)石并發(fā)急性感染者?! ?.慢性結(jié)石性膽囊炎患者。4)哪些病人應(yīng)采取排石療法? 1.肝內(nèi)、肝外膽管里有許多小結(jié)石,手術(shù)難以取凈者?! ?.膽總管結(jié)石直徑小于2厘米者?! ?.膽囊結(jié)石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者?! ⌒枰嵝汛蠹业氖?,采用排石療法一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,須嚴(yán)密觀察病情,因?yàn)橛袠O少部分患者可能在排石過(guò)程中,結(jié)石下移至膽總管開(kāi)口處嵌頓,引發(fā)重癥急性膽管炎,病情變得復(fù)雜,臨床處理比較困難。5)無(wú)癥狀靜止型處理: 對(duì)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石的處理國(guó)內(nèi)外有兩種觀點(diǎn):1.B超監(jiān)測(cè),定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)癥狀或有新的病變出現(xiàn),如膽囊息肉樣病變,則應(yīng)采取手術(shù)治療。一部分長(zhǎng)期甚至終身不出現(xiàn)癥狀的患者,可以不進(jìn)行治療?! ?.預(yù)防性手術(shù)切除。原因是,大約有50--70%的無(wú)癥狀型膽結(jié)石患者遲早會(huì)出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、誘發(fā)膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長(zhǎng),其他并存病如:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來(lái),使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行,這使得本來(lái)不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手。因此,越來(lái)越多的專家認(rèn)為,膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬。6)膽結(jié)石食療膳方:1.大金錢草蒸豬肝 取豬肝250克,大金錢草60克,狗寶1.5克。將金錢草、狗寶洗凈,搗碎研成細(xì)末,豬肝洗凈,入沸水中氽透,用涼水沖洗干凈,瀝去水分,切成片,放在碗內(nèi),撤上藥末,拌勻,加蔥節(jié)、姜片、清湯,入籠中蒸30分鐘左右,取出,泌出湯汁,加食鹽、味精調(diào)味,用以佐餐?! ”痉绞韪卫?;適用于膽道結(jié)石?! ?.玉米須茶 用玉米須50克。將玉米須洗凈,曬干,剪成小段,開(kāi)水沖泡,代茶飲用?! ”痉角鍩崂懀贿m用于膽道結(jié)石。 3.白茅根燉肉 取鮮豬精肉500克,白茅根50克。將白茅根、豬肉洗凈,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂鍋中,加蔥、姜、清水適量,先用大火燒沸,再用小火婉至肉熟爛,除去蔥、姜、白茅根,加入精鹽、味精,吃肉喝湯?! ”痉角鍩崂麧瘢贿m用于肝膽濕熱,膽道結(jié)石,脅痛隱隱?! ?.金錢草粥 用新鮮金錢草60克,粳米50克,冰糖15克。將金錢草洗凈,水煎取汁,粳米淘洗干凈,倒入藥汁,加水適量,煨煮成粥,入冰糖攢拌溶化,隨宜服食?! ”痉角鍩犰顫?,利膽退黃;適用于濕熱蘊(yùn)積于肝膽,膽道結(jié)石,肋下常痛,厭食油膩。7)如何預(yù)防膽結(jié)石? 從以下幾個(gè)方面加以注意,在一定程度上,膽結(jié)石是可以預(yù)防的: 1.積極治療能引起膽結(jié)石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等?! ?.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣。 3.長(zhǎng)期靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者定期使用促膽囊收縮藥物?! ?.妊娠期間盡可能規(guī)律進(jìn)食?! ?.定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)膽囊功能差、結(jié)構(gòu)異常,膽囊膽汁透聲差,出現(xiàn)膽泥或膽沙等,經(jīng)過(guò)積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復(fù)的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結(jié)石的路徑。愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-17 03:17
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
治療膽結(jié)石的藥物效果不很理想,可以用這個(gè)藥,主要是消炎利膽作用溶石很困難,現(xiàn)在結(jié)石不大,可以繼續(xù)觀察和適當(dāng)服用藥物.請(qǐng)采納答案
2015-11-17 00:52
-
-
網(wǎng)友匿名追問(wèn):2019-07-19 17:49
確診是膽結(jié)石,希望保守治療,您說(shuō)的消炎利膽的藥是中成藥嗎?用什么藥比較好呢
-
何甲書醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2019-07-19 19:29
-
何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
0 0 -
你好: 膽結(jié)石治療方法很多,有溶石、排石、經(jīng)皮膽鏡碎石取石、腹腔鏡膽囊切除手術(shù)等。體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,排石效果比較好;
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
如沒(méi)有明顯癥狀可采用中醫(yī)中藥進(jìn)行保守治療如有疑問(wèn)可以與我聯(lián)系交流
2015-11-16 21:34
-
追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
- 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎?
- 膽結(jié)石會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌變?
- 權(quán)威醫(yī)生教你應(yīng)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)相關(guān)要點(diǎn)
- 空氣差與膽結(jié)石不能吃的食物關(guān)聯(lián)揭秘
- 3個(gè)關(guān)鍵因素影響膽結(jié)石手術(shù)情況
- 壓力大誘發(fā)膽結(jié)石,飲食禁忌有哪些?
- 未來(lái)膽結(jié)石手術(shù)發(fā)展趨勢(shì),你不可不知!
- 運(yùn)動(dòng)遇上膽結(jié)石,這些食物要忌口
- 掌握膽結(jié)石手術(shù)門道避免不必要情況
- 膽結(jié)石患者營(yíng)養(yǎng)攻略:不能吃的食物全知道
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 蚌埠較知名的肝病醫(yī)院-蚌埠肝膽外科哪...
- 株洲的醫(yī)院哪個(gè)肝病好-株洲肝膽外科哪...
- 廊坊市肝硬化??漆t(yī)院排名榜-廊坊市醫(yī)...
- 邢臺(tái)治療肝硬化哪個(gè)醫(yī)院最好-邢臺(tái)肝膽...
- 健康新聞!呼和浩特擅長(zhǎng)脂肪肝的醫(yī)院有...
- 廊坊市哪家肝病醫(yī)院看肝病最好-廊坊市...
- 公開(kāi)宣布排行榜!郴州哪些看肝硬化的醫(yī)...
- 株洲肝硬化專科醫(yī)院哪家好-株洲肝膽外...
- 蚌埠看肝病最有權(quán)威的醫(yī)院是哪家-蚌埠...
- 醫(yī)線速看!舟山看肝病的哪個(gè)醫(yī)院好-舟...