36 歲男性體檢查出膽囊結(jié)石,膽固醇和血小板略高,如何治療?
男性.36歲經(jīng)單位體檢查出膽囊結(jié)石,有時候有點疼,有時候又不疼.血清檢查有一項CHOL總膽固醇5.78(標準2.9-5.4).血液分析報告單的血小板311(標準100-300).您看,向我這樣的需怎樣治療?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病,可能由多種因素引起,如膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等。對于您的情況,治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽固醇和血小板指標等。一般包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。 1. 飲食調(diào)整:減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,增加蔬菜、水果和粗糧的比例。 2. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物,以促進膽汁排泄、緩解炎癥。 3. 定期復(fù)查:建議每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,觀察結(jié)石的變化。 4. 手術(shù)治療:如果結(jié)石較大、癥狀頻繁或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 5. 控制膽固醇:通過適當(dāng)運動、合理飲食來調(diào)節(jié)膽固醇水平,必要時可遵醫(yī)囑服用他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 6. 關(guān)注血小板:暫時血小板輕度升高可先觀察,定期復(fù)查,如果持續(xù)升高或伴有其他異常,需進一步檢查明確原因。 總之,您需要重視膽囊結(jié)石的情況,遵循醫(yī)生的建議進行治療和復(fù)查,同時注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-22 23:16
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.很多膽囊結(jié)石病人終身無癥狀,較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結(jié)石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.膽囊結(jié)石的治療:(一)手術(shù)治療:作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,必要時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.(二)溶石治療形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.(三)體外震波碎石:主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能.
2015-11-17 14:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預(yù)防和治療腸道炎癥1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.
2015-11-17 12:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創(chuàng)手術(shù).到正規(guī)醫(yī)院檢查后,才能定.
2015-11-17 10:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好!膽結(jié)石可以通過內(nèi)科藥物或外科手術(shù)治療.鑒于你的癥狀不是太明顯,內(nèi)忍受,可以通過內(nèi)科保守治療,但是石頭是2.4*2.4cm比較大,很難通過膽管排出.所以還是建議你選擇外科手術(shù)治療,進行手術(shù)取石比較好!
2015-11-17 02:47
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