46 歲女性患慢性肝炎,相關(guān)知識(shí)及是否傳染?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽媽46歲前不久查出有慢性肝炎,能否請(qǐng)醫(yī)生幫我解釋一下慢性肝炎的一些知識(shí)。還有會(huì)傳染人嗎?她很擔(dān)心
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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慢性肝炎是一種肝臟的慢性炎癥性疾病,病因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,治療方法也有所不同。是否傳染取決于病因。常見的有乙肝、丙肝等病毒性肝炎具有傳染性,而酒精性、藥物性等慢性肝炎一般不傳染。 1. 病因:包括病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒)、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、自身免疫因素、遺傳代謝性疾病等。 2. 癥狀:可能有乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛、黃疸等,病情進(jìn)展還可能出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等。 3. 診斷:需要進(jìn)行肝功能檢查、病毒學(xué)指標(biāo)檢測(cè)、腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等。 4. 傳染性:乙肝、丙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播;甲肝、戊肝主要通過消化道傳播。非病毒性慢性肝炎通常不傳染。 5. 治療:包括抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等)、保肝治療(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等)、改善生活方式(戒酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累)。 6. 預(yù)防:接種疫苗(如乙肝疫苗)、避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 慢性肝炎需要患者重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-23 09:56
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,乙肝是乙肝病毒經(jīng)血液、唾液、精液、注射及密切接觸而傳染的,長(zhǎng)期不愈會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你采用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白芍,海南沉,高麗參,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療。這些藥物配合使用可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對(duì)HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,最終有可能使患者走向快速康復(fù)之路,不管大三陽(yáng)、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。希望正確治療早日康復(fù)
2015-11-17 17:18
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,你母親應(yīng)該積極的正確治療,才能快速康復(fù),否則有可能長(zhǎng)期不愈傳染他人或者轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。另外,乙肝病毒攜帶者一定要戒煙忌酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-17 16:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長(zhǎng)期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無(wú)明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性,如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,部分患者可進(jìn)展為肝硬化。疾病介紹 慢性肝炎是一類疾病的統(tǒng)稱,病因不同,其臨床特點(diǎn)、治療方法以及預(yù)后結(jié)局可能有所不同,但也有共同的特征:⑴肝功能反復(fù)波動(dòng),遷延不愈;⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結(jié)締組織增生,呈現(xiàn)慢性纖維化。⑶病情發(fā)展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。發(fā)病原因及分類 依據(jù)病因可以將慢性肝炎做如下分類: ⑴慢性乙型肝炎?、坡员透窝住 、亲陨砻庖咝愿窝住 、嚷跃凭愿尾 、伤幬镄愿尾。河址Q藥物性肝損害 依據(jù)病情輕重,可以將慢性肝炎分為輕、中、重度以及慢性重型肝臨床表現(xiàn) 慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動(dòng)性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,容易被忽略,也容易被誤認(rèn)為是胃?。慌R床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者,在出現(xiàn)肝硬化之前,沒有感覺到明顯不適,也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢,在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化;偶有患者出現(xiàn)惡心,腹脹、黃疸,尿色深,但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度?! ÷愿窝字囟燃奥灾匦透窝祝寒?dāng)患者尿色進(jìn)行性加深,皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深,乏力食欲下降越來(lái)越明顯時(shí),提示病情惡化,尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生,慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn),可表現(xiàn)為高度乏力,高度腹脹,高度黃疸以及高度食欲不振,可出現(xiàn)低蛋白血癥,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性腦病等,臨床上死亡率較高,需要積極救治。[5]并發(fā)癥 慢性肝炎并發(fā)癥較普遍,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關(guān)性腎病等,控制肝病穩(wěn)定,有助于并發(fā)癥的穩(wěn)定。在慢性肝炎的基礎(chǔ)上,當(dāng)存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時(shí),可以出現(xiàn)病情急劇加重,發(fā)展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發(fā)展,會(huì)發(fā)展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發(fā)展而來(lái),病情嚴(yán)重甚至有生命危險(xiǎn),但不是慢性肝炎嚴(yán)格意義上的并發(fā)癥。疾病治療 慢性肝炎的治療包括多個(gè)方面,保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等,其中針對(duì)不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查,通常不需要治療。 ?、俦8沃委煟核幬锓N類比較多,包括甘草酸類制劑,水飛薊素類制劑,五味子類制劑等?! ∵m用于所有的慢性肝炎病人?! 、诳估w維化治療:多為中成藥口服制劑,也適用于所有的慢性肝炎病人 ?、圩⑸涓蓴_素抗病毒治療:包括普通干擾素?(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干擾素?(2a和2b),適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,療程至少1年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,療效取決于HCV基因分型以及對(duì)治療的應(yīng)答快慢。治療4周內(nèi)出現(xiàn)丙肝病毒低于檢測(cè)線者(俗稱為陰轉(zhuǎn)),稱為有快速應(yīng)答(RVR),此人群對(duì)干擾素治療效果最好,痊愈率達(dá)到87%?! 、芸诜塑疹愃莆锟共《局委煟哼@類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國(guó)大陸有以下四種藥物:拉米夫定/阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋國(guó)際上還有第五種藥物:替諾福韋),用于治療對(duì)以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優(yōu)點(diǎn)是抗病毒療效好,副作用小,且服用方便,每日1片,在臨床上得到廣泛的應(yīng)用,延長(zhǎng)了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質(zhì)量。缺點(diǎn)是需要長(zhǎng)期服用,并且有耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。作為治療慢性乙肝的特殊藥品,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并且需要定期復(fù)查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥,會(huì)促進(jìn)乙肝病毒耐藥的發(fā)生及導(dǎo)致病情加重,甚至導(dǎo)致死亡?! 、菝庖咭种苿鹤陨砻庖咝愿窝自诒8嗡幬镫y以控制的肝功能反復(fù)時(shí),行肝穿若提示肝內(nèi)炎癥活動(dòng)明顯,則需要使用糖皮質(zhì)激素,或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤,可促進(jìn)病情的恢復(fù)?! 、揞A(yù)防腫瘤的發(fā)生:慢性肝炎病史長(zhǎng),發(fā)生肝癌的機(jī)率增加,補(bǔ)充微量元素硒有助于增強(qiáng)抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能,也有利于增強(qiáng)預(yù)防腫瘤的能力。 ?、呷コ∫颍航?,停止服用損傷肝臟的藥物:對(duì)于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對(duì)于其他原因?qū)е碌穆愿窝滓灿兄匾饬x。疾病預(yù)后 慢性肝炎的預(yù)后差別很大,取決于其病因、疾病的進(jìn)展、診斷時(shí)的病變狀態(tài)以及治療是否及時(shí)和合理。慢性乙肝、慢性丙肝通過抗病毒治療,病毒的復(fù)制得到控制,可以控制病情進(jìn)展。戒酒對(duì)酒精性肝病的發(fā)展至關(guān)重要,戒酒后經(jīng)積極治療肝病可向好轉(zhuǎn)發(fā)展,持續(xù)飲酒即使積極治療,病情也會(huì)持續(xù)進(jìn)展,發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。自身免疫性肝炎容易波動(dòng)復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期預(yù)后較差。藥物性肝病預(yù)后較好。
2015-11-17 14:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝病的治療有時(shí)是較難的,因?yàn)椴⒉荒塥?dú)立的分開用藥,需特殊診治,早日回歸健康在這里只能咨詢一些比較容易診斷的問題,真正的看病是需要醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和儀器來(lái)完成的。祝福早日康復(fù)
2015-11-16 19:43
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見,但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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