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20 歲因腎動脈纖維肌性結構不良致高血壓,如何治療降壓?

20歲,前幾年發(fā)現(xiàn)高血壓,經(jīng)檢查為“腎動脈狹窄(FMD可能性大)”經(jīng)擴張后,血壓還是在100/150之間,醫(yī)生說主要是因為腎動脈纖維肌性結構不良引起高血壓,目前靠服藥,血壓還是在100/150之間,請問有什么治療方法?適合服用什么藥能降壓?謝謝![本貼已經(jīng)被yunye在2004-11-1421:40:47修改過]

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腎動脈纖維肌性結構不良導致的高血壓治療較為復雜,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查、必要時的手術治療等。同時,患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。 1. 藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平。這些藥物能有效降低血壓,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。適量運動,控制體重,避免肥胖。戒煙限酒,保持充足睡眠。 3. 定期復查:監(jiān)測血壓變化,定期復查腎功能、腎動脈超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 4. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀的心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,以免導致血壓波動。 5. 手術治療:如果經(jīng)藥物治療和生活方式調(diào)整后血壓仍控制不佳,且腎動脈狹窄嚴重,可能需要考慮手術治療,如腎動脈支架置入術等。 總之,對于腎動脈纖維肌性結構不良引起的高血壓,需要綜合治療?;颊咭獓栏褡裱t(yī)囑,改善生活方式,定期復查,以控制病情,提高生活質量。

    2024-12-23 11:11
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好朋友;目前高血壓還沒有特效藥治療,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,如:依那普利或硝苯地平緩釋片.前者有較好的保護心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑復方利血平治療.同時飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物如芹菜有很好的降壓效果,新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動,適當?shù)倪\動,充足睡眠和良好心態(tài),定期監(jiān)測血壓變化,定期檢查。祝你健康。

    2015-11-17 17:57
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,患者的血壓控制較理想。對于一般高血壓患者降壓目標應是140/90mmHg以下,而對于合并糖尿病的病人,血壓應降至130/80mmHg以下。建議患者堅持用藥,必要是在醫(yī)生的指導下,減少藥物質量或者是種類。以免血壓降得太低,發(fā)生危險。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

    2015-11-17 14:38
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    藥物治療:最常用的藥物有兩類:β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑,由于這兩類藥物降壓療效肯定,副作用較少,目前被廣泛應用于高血壓的藥物治療。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過抑制血管緊張素系統(tǒng)可起到較好的降壓作用,但在雙側腎動脈狹窄或孤立腎動脈高度狹窄的患者應用ACEI后可出現(xiàn)急性腎功能不全。有報道這種不幸事件的發(fā)生率可達23%,所幸停藥后腎功能不全多能逆轉,因此在此兩類患者ACEI應為禁忌,由于單側腎動脈狹窄的患者亦有可能發(fā)展為雙側腎動脈受累,所以在用藥時應格外小心,嚴密監(jiān)測腎功能的變化。利尿劑可刺激腎素血管緊張素系統(tǒng),對高腎素性高血壓不宜選用。其他各類降壓藥可作為聯(lián)合用藥的成分應用。目前多采用聯(lián)合用藥,以加強療效及減少副作用。但需要強調(diào)的是藥物治療大部分是針對腎血管性高血壓,對缺血性腎病治療效果尚待進一步觀察。另外大多數(shù)粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的高血壓在腎動脈狹窄糾正后盡管血壓可降低,但多需要繼續(xù)藥物治療,而且隨時間的推移,降壓藥的應用數(shù)量亦增加。

    2015-11-17 08:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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