20 歲因腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良致高血壓,如何治療降壓?
20歲,前幾年發(fā)現(xiàn)高血壓,經(jīng)檢查為“腎動(dòng)脈狹窄(FMD可能性大)”經(jīng)擴(kuò)張后,血壓還是在100/150之間,醫(yī)生說(shuō)主要是因?yàn)槟I動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良引起高血壓,目前靠服藥,血壓還是在100/150之間,請(qǐng)問(wèn)有什么治療方法?適合服用什么藥能降壓?謝謝![本貼已經(jīng)被yunye在2004-11-1421:40:47修改過(guò)]
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良導(dǎo)致的高血壓治療較為復(fù)雜,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)的手術(shù)治療等。同時(shí),患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。 1. 藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如硝苯地平。這些藥物能有效降低血壓,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免肥胖。戒煙限酒,保持充足睡眠。 3. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓變化,定期復(fù)查腎功能、腎動(dòng)脈超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 心理調(diào)節(jié):保持樂(lè)觀的心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 5. 手術(shù)治療:如果經(jīng)藥物治療和生活方式調(diào)整后血壓仍控制不佳,且腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,可能需要考慮手術(shù)治療,如腎動(dòng)脈支架置入術(shù)等。 總之,對(duì)于腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良引起的高血壓,需要綜合治療。患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 11:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好朋友;目前高血壓還沒(méi)有特效藥治療,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長(zhǎng)效的降壓藥,如:依那普利或硝苯地平緩釋片.前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑復(fù)方利血平治療.同時(shí)飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽低脂飲食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物如芹菜有很好的降壓效果,新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),充足睡眠和良好心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血壓變化,定期檢查。祝你健康。
2015-11-17 17:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,患者的血壓控制較理想。對(duì)于一般高血壓患者降壓目標(biāo)應(yīng)是140/90mmHg以下,而對(duì)于合并糖尿病的病人,血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。建議患者堅(jiān)持用藥,必要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,減少藥物質(zhì)量或者是種類。以免血壓降得太低,發(fā)生危險(xiǎn)。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)。
2015-11-17 14:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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藥物治療:最常用的藥物有兩類:β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑,由于這兩類藥物降壓療效肯定,副作用較少,目前被廣泛應(yīng)用于高血壓的藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)抑制血管緊張素系統(tǒng)可起到較好的降壓作用,但在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎動(dòng)脈高度狹窄的患者應(yīng)用ACEI后可出現(xiàn)急性腎功能不全。有報(bào)道這種不幸事件的發(fā)生率可達(dá)23%,所幸停藥后腎功能不全多能逆轉(zhuǎn),因此在此兩類患者ACEI應(yīng)為禁忌,由于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者亦有可能發(fā)展為雙側(cè)腎動(dòng)脈受累,所以在用藥時(shí)應(yīng)格外小心,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能的變化。利尿劑可刺激腎素血管緊張素系統(tǒng),對(duì)高腎素性高血壓不宜選用。其他各類降壓藥可作為聯(lián)合用藥的成分應(yīng)用。目前多采用聯(lián)合用藥,以加強(qiáng)療效及減少副作用。但需要強(qiáng)調(diào)的是藥物治療大部分是針對(duì)腎血管性高血壓,對(duì)缺血性腎病治療效果尚待進(jìn)一步觀察。另外大多數(shù)粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的高血壓在腎動(dòng)脈狹窄糾正后盡管血壓可降低,但多需要繼續(xù)藥物治療,而且隨時(shí)間的推移,降壓藥的應(yīng)用數(shù)量亦增加。
2015-11-17 08:05
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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