27 歲結(jié)核性胸膜炎患者治療中發(fā)燒原因及應(yīng)對
病人已確診是結(jié)核性胸膜炎,每天都有10ml左右胸水,每天午后發(fā)燒,最高達(dá)39.2病人27歲,胸腔積液,7月4日住院抽積液,7月10日積液抽的差不多了,復(fù)診拍CT,確診是結(jié)核性胸膜炎,開始結(jié)核治療,剛開始只是每天都有低燒,積液仍有出,但是量很少,一般10ml左右,7月17號開始發(fā)燒更明顯,最高可達(dá)39.2度,醫(yī)生懷疑是藥物反應(yīng),于是停兩天藥,但是停藥期間依舊發(fā)燒,最高依然可達(dá)39.2,且每天均無積液流出,但是發(fā)燒后就會要少量積液流出。曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生的回答、謝謝、
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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27 歲結(jié)核性胸膜炎患者在治療過程中出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,可能與結(jié)核未控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫反應(yīng)、積液吸收熱等有關(guān)。 1. 結(jié)核未控制:結(jié)核分枝桿菌仍活躍,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋。 3. 藥物熱:某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱。需評估所用藥物,必要時調(diào)整治療方案。 4. 自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)異常激活??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,但需謹(jǐn)慎。 5. 積液吸收熱:少量積液吸收時可能引起發(fā)熱。一般體溫不高,對癥處理即可。 總之,對于該患者的發(fā)熱情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確原因后采取相應(yīng)措施。同時,患者要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-22 20:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)核的治療原則是:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律,全療程不要過早停藥是化療的關(guān)鍵。療程要夠(1-1.5年)。你現(xiàn)在的治療方案不是很理想的。建議:到三甲以上條件好的醫(yī)院??苹蚣膊】刂浦行木驮\,接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療,最好四聯(lián)用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時給予保肝治療(肝泰樂、護(hù)肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(shù)(可以適量激素治療)。同時腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和預(yù)防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費(fèi)范圍的。同時增加營養(yǎng)、均衡營養(yǎng)、高脂、高蛋白、高糖飲食。希望對你有所幫助,祝早日康復(fù)。
2015-11-17 13:07
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