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白細(xì)胞減少癥的治療

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

我患白細(xì)胞減少癥有近10年歷史,常常出現(xiàn)頭昏、乏力的狀況,晚上睡眠不好。體格檢查:皮膚無瘀斑、瘀點(diǎn),鞏膜無黃染、牙齦無滲血、鼻腔無出血、淺表淋巴結(jié)無腫大。血液化驗(yàn):白細(xì)胞3.2,紅細(xì)胞4.73,血紅蛋白128,紅細(xì)胞比積0.39,平均紅細(xì)胞體積82.9,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量27.1,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度327,紅細(xì)胞體積分布sD38.9,血小板185,平均血小板體積10.7,血小板分布寬度12.8,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.40,淋巴細(xì)胞百分比43.5,中間值細(xì)胞絕對(duì)值0.20,中間值細(xì)胞百分比7.8,嗜中性粒細(xì)胞1.6,嗜中性粒細(xì)胞百分比48.7,巨大不成熟細(xì)胞百分比0。請(qǐng)問,如何治療?飲食如何配合治療?中醫(yī)如何治療?

  • 回答1

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    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    您好,常見引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。

    2018-11-22 13:48
  • 回答6

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    白細(xì)胞減少癥(leukopenia)為常見血液病.凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10∧9/L時(shí),統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥,若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,低于2×10∧9/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,稱為粒細(xì)胞缺乏癥前者臨床主要表現(xiàn)以乏力,頭暈為主,常伴有食欲減退,四肢酸軟,失眠多夢(mèng),低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發(fā)病,畏寒高熱,咽痛為主.藥物治療  (1)刺激白細(xì)胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.  (2)糖皮質(zhì)激素:對(duì)部分免疫性粒細(xì)胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細(xì)胞功能,故不能無選擇濫用.伴有嚴(yán)重感染時(shí),有條件者可考慮使用造血細(xì)胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.  (3)免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無效時(shí),可謹(jǐn)慎選用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環(huán)磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注.1.忌偏食:偏食可引起某些營養(yǎng)成分的不足.  2.忌煙,酒及辛辣,刺激性食物:因能使胃腸燥熱而運(yùn)化失調(diào),并能引起神經(jīng)興奮而導(dǎo)致失眠,使消化,吸收功能發(fā)生障礙,妨礙白細(xì)胞的回升.

    2015-11-17 09:37
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

      白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見.后者多為化學(xué)因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見于各種實(shí)體腫瘤化療后,多種血液病,嚴(yán)重感染及原因不明者等.在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高.1.按血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理.  2.停止使用或接觸對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物,氣體及射線等.  3.有感染者應(yīng)及時(shí)控制感染.1,忌肥甘厚膩;  2,宜清淡而富于營養(yǎng);  3,注意氣候的變化,及時(shí)增減衣被,防止感受外邪而發(fā)病.  4,慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素(放射線,烷化劑等);  5,避免過度勞累;  6,接觸放射線,X線,γ線,β線,中子射線等工作的人,注意安全防護(hù),定期檢查血常規(guī).

    2015-11-17 09:20
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    應(yīng)在白細(xì)胞升高后該逐漸減藥。甘露聚糖肽可以長期服用。很高興為您服務(wù),如滿意,請(qǐng)采納為答案!

    2015-11-17 05:26
  • 回答3

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    林粵龍

    陽春市人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,很榮幸為您服務(wù)!不要亂用藥,更不能有病亂投醫(yī)!建議您最好重視起來及早到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,尊醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥的治療為好!多喝黑魚湯,黃鱔湯,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,白細(xì)胞會(huì)增加的.

    2015-11-17 04:03
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    停用引起白細(xì)胞下降的藥物,避免接觸放射性物質(zhì)或苯等化學(xué)物品.西醫(yī)治療 (1)升白細(xì)胞藥物    1),維生素B4:為核酸的活性成分,可刺激白細(xì)胞生成.    2),鯊肝醇:造血組織中含量較多,可能促進(jìn)造血功能.    3),利血生:內(nèi)含半硫胱氨酸,苯乙酸.可促進(jìn)造血功能.    4),碳酸鋰:20~30mg/次,口服,一日3次.    5),升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次.  (2)糖皮質(zhì)激素對(duì)一般升白細(xì)胞藥物治療無效,白細(xì)胞持續(xù)減少,其原因可能為免疫因素時(shí),可選用潑尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但長期應(yīng)用要注意其副作用.(3)進(jìn)一步治療  可用粒細(xì)胞生長刺激因子  惠爾血(G—CSF)150-3OOug,皮下注射,每天1次.或:特爾立(GM-CSF),150-300ug皮下注射每天1次.  注:每天復(fù)查一次血象,白細(xì)胞>4.0×109/L,即停用.中醫(yī)治療  (1),辨證論治  1).中氣虧虛證:面色萎黃,體倦乏力,短氣懶言,納食減少,腹脹便溏,反復(fù)外感經(jīng)久不愈,舌淡,苔薄白,脈緩或濡弱.補(bǔ)中益氣.代表方:補(bǔ)中益氣湯加減.  2).心脾兩虛證:心悸氣短,身倦乏力,頭暈失眠,食納不香,面色少華,舌質(zhì)淡,有齒痕,苔蔥白,脈細(xì)弱.補(bǔ)益心脾.代表方:歸脾湯加減.  3).脾腎陽虛證:形寒肢冷,面色恍白或晦暗,精神萎靡,疲乏無力,少氣懶言,腰膝酸軟或冷痛,大便溏瀉,小便清長,舌淡胖,苔白或白滑,脈沉細(xì)乏力.溫補(bǔ)脾腎.代表方:黃芪建中湯合右歸飲加減.  4).肝腎陰虛證:頭暈?zāi)垦?視物昏花,耳鳴,顴紅,五心煩熱,或低熱盜汗,口干咽燥,腰腿酸軟,失眠多夢(mèng),遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).滋補(bǔ)肝腎.代表方:把菊地黃湯合大補(bǔ)陰丸加減.  5).外感溫?zé)嶙C:壯熱頭痛,有汗不解,面赤咽痛,口渴欲飲,頭暈乏力,牙腿腫痛,或咽頰潰爛,大便秘結(jié),小溪短赤,苔黃或白,脈細(xì)數(shù).清熱涼血解毒.代表方:清熱(犀角)地黃湯合玉女煎加減.  (2),針灸治療  針刺針刺足三里,三陰交,絕骨,血海,脯俞,太沖,太溪等穴,主治放療和化療所致白細(xì)胞減少癥.  針刺取穴:①大椎,脾俞(雙),②足三里(雙),三陰交(雙),中等偏弱刺激,施補(bǔ)法,得氣后留針30分鐘,行針2次,兩組交替取穴,每日1次,10次為l療程.  艾灸取穴大椎,腎俞及足三里,用艾灸皮膚至潮紅為度,每日一次,10日為一療程,主治本病心脾兩虛,脾腎陽虛癥者.  光-磁療法:用LM-H光-磁治療儀,將光-磁量子生物信息同步輸入患者大椎,足三里,腎俞,氣海,膈俞等穴,每次選主穴及配穴2個(gè),每日照射1次,每次10分鐘,6天為一療程,休息1天后重新進(jìn)行下一療程.  推拿足三里穴,膻中,中脘穴,脊部督脈經(jīng),膀胱經(jīng),頭部.①病人仰臥位,以雙手拇指在足三里穴揉運(yùn)100-200下,手法要輕柔,以局部發(fā)熱為度,然后再用手掌分別在腦中,中脘穴施摩法,以得熱為度.②俯臥位以捏脊法從長強(qiáng)至大椎穴施術(shù)7遍,先平捏2遍,再提捏2遍,最后用掌根在腰背督經(jīng)上由下地作擦法,至感到背部熱如出火為度.③正臥位:雙手五指分開,微屈,在其頭部自前而后,先中央再兩邊,作益腦法5-7遍,每日1次.

    2015-11-16 23:48
就醫(yī)問藥

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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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