国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

神經(jīng)源性膀胱是由于控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。治療方法包括行為治療、藥物治療、神經(jīng)電刺激、手術治療等。 1. 行為治療：定時排尿、盆底肌訓練、飲水計劃等，有助于改善膀胱功能。 2. 藥物治療：如抗膽堿能藥物（托特羅定、奧昔布寧）、α受體阻滯劑（坦索羅辛、特拉唑嗪）等，可緩解膀胱痙攣和降低尿道阻力。 3. 神經(jīng)電刺激：通過刺激骶神經(jīng)等，調節(jié)神經(jīng)功能，促進膀胱收縮和排尿。 4. 清潔間歇導尿：定期導尿，幫助排空膀胱，減少殘余尿量。 5. 手術治療：對于嚴重病例，可考慮膀胱擴大術、尿流改道術等。 神經(jīng)源性膀胱的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。患者應在醫(yī)生的指導下進行治療，并定期復查評估療效。

神經(jīng)源性膀胱如何治療，1)導尿：無論是以促進儲尿或排尿為目的，間歇性導尿能有效地治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙，免除了長期帶導尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦，并為進一步治療(膀胱擴大術，可控性尿流改道術)創(chuàng)造了條件。多年的臨床觀察已證明其長期使用的安全性和有效性。初始時可囑病人4h導尿1次，以后具體間隔時間自行掌握，以不發(fā)生尿失禁，膀胱不發(fā)生過度充盈為原則。實踐證明有癥狀性感染并不常見。留置導尿或膀胱造瘺一般短期使用，但對某些病人，定期更換導管長期引流膀胱是惟一可行方法?！　?2)輔助治療：①定時排空膀胱，尤其運用于逼尿肌反射亢進病人。囑病人不論有無尿急，每3～4小時排尿1次。藥物治療常配合使用定時排尿。②盆底肌肉訓練，會陰區(qū)電刺激常用于女性壓力性尿失禁的輔助治療，以增加膀胱出口阻力。③訓練“扳機點”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱內壓和收縮，促進膀胱排空，但對某些低順應性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加劇腎功能損害。④對某些男性病例，可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。

1.間歇導尿或連續(xù)引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者　如腎功能正?！】捎瞄g歇導尿術　初時由醫(yī)護人員操作　如患者全身情況較好　可訓練病人自行導尿　間歇導尿在女性較為適宜　如各種手術療法均無效果　可終生進行自家間歇導尿　如病人全身情況不佳或腎功能有損害　應用留置導尿管連續(xù)引流　2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者　不論是否有尿頻　尿急　急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀　都應首先應用α受體阻滯劑以減少殘余尿　如單獨應用α受體阻滯劑效果不佳　可同時應用烏拉坦堿　新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物　對于有逼尿肌反射亢進癥狀（尿頻　尿急　遺尿）而無殘余尿或殘余的很少的患者可應用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈　異搏停　普魯本辛等　對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應用麻黃素　心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物　對于能功能有損害的患者　應首先采取措施使尿液引流暢通　而不是應用藥物改善排尿癥狀

神經(jīng)源性膀胱如何治療。①抑制膀胱收縮藥物：臨床上常用1種以上具有不同藥理學作用機制的藥物治療逼尿肌不隨意收縮。A.抗膽堿類：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6h，空腹服用，臨床最常用;而阿托品具有“耐藥性”，只能部分抑制膀胱逼尿肌收縮。該類藥物可引起口干、心動過速、視物模糊、腸蠕動降低，大劑量可引起低血壓和勃起功能障礙。嚴重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。B.平滑肌松弛劑：臨床最常用黃酮哌酯(泌尿靈)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，對尿急、尿失禁及尿流動力學表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進病人有效，副作用小。C.鈣拮抗藥：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三環(huán)類抗抑郁藥、β腎上腺素激動劑等亦有應用于臨床?！　、诖龠M膀胱排尿藥物：A.擬副交感神經(jīng)藥物：氨基甲酰甲基膽堿，7.5mg/次，每4～6小時1次，皮下注射，治療高順應性膀胱臨床療效良好，如配合手法排尿效果更佳。B.α腎上腺素能拮抗劑：如坦索羅辛、特拉唑嗪等，可減少膀胱出口阻力?！　、墼黾影螂壮隹谧枇λ幬铮篈.α腎上腺素能藥物：如麻黃堿，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，療效確實。對甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。