心臟前壁壞死溶栓時(shí)消化道出血咋處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：7月底患者突然覺得心臟疼痛難忍，就近送往醫(yī)院治療。經(jīng)檢查是心臟前壁壞死，并且在溶栓的時(shí)候出現(xiàn)了消化道出血情況。:
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心臟前壁壞死是嚴(yán)重的心血管疾病，溶栓治療中出現(xiàn)消化道出血需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、止血措施、調(diào)整治療方案、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評估：詳細(xì)了解患者的出血情況，如出血量、出血速度、血紅蛋白水平等，以判斷出血的嚴(yán)重程度。 2.止血措施：可使用藥物如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜的刺激；還可使用止血藥物如蛇毒血凝酶、維生素 K1 等。 3.調(diào)整治療方案：根據(jù)出血情況，可能需要暫停或調(diào)整溶栓藥物的使用。 4.監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的休克等并發(fā)癥。 5.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防再次出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 6.后續(xù)治療：待出血控制后，重新評估心臟病情，制定后續(xù)的治療方案。 心臟前壁壞死溶栓時(shí)出現(xiàn)消化道出血需要及時(shí)、全面、綜合地處理，以最大程度保障患者的生命安全和治療效果。
2024-12-23 00:12
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是心肌梗死并發(fā)消化道出血多是需要及時(shí)止血治療必要時(shí)可以通過胃鏡檢查局部看看是否是食管胃底靜脈曲張，以便及時(shí)治療
2015-11-17 13:53
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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