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血壓異常受多種因素影響，包括生活方式、遺傳、年齡、肥胖、精神狀態(tài)等。對于血壓反復的情況，選擇降壓藥需綜合考慮。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1. 利尿劑：通過促進尿液排出，減少血容量來降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓，但可能引起低鉀血癥等不良反應。 2. 鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著，適用于各種類型高血壓，但可能導致面部潮紅、下肢水腫等。 3. 血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。依那普利可改善心室重構，但可能引起干咳。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但干咳發(fā)生率低。纈沙坦副作用相對較少。 5. β受體阻滯劑：通過降低心率和心輸出量來降壓。美托洛爾適用于合并冠心病、心力衰竭的患者，但可能引起心動過緩。 降壓藥的選擇應根據(jù)個體情況，在醫(yī)生指導下進行。同時，要改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、減輕壓力、戒煙限酒等。建議定期監(jiān)測血壓，及時調(diào)整治療方案。

高壓大于180低壓大于110就屬于三級高血壓,你這種情況非常危險,建議馬上住院治療

高血壓治療方法：1選擇時效長,降壓穩(wěn),副作用小,長期服用對心腦血管有保護作用的藥物.如：1）血管緊張素轉換酶抑制劑——對心腦血管及腎臟有保護作用,提高心功能,可治療高血壓伴心功能不全.常用制劑：依那普利（悅心定）長效,5~10mg1-2/d或培哚普利雅施達長效4mg1/d.2）血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑纈沙坦膠囊（代文）80mg,每日一次,無干咳的副作用.伊貝沙坦（安搏維）150~300毫克（１~2片）,每日一次,特點是無干咳的副作用.并在降低血壓的同時,還具有腎臟保護作用,3）鈣離子拮抗劑——可逆轉或延緩左室肥厚,對糖,脂代謝無不良影響.常用制劑：硝苯地平控釋片（第二代拜心同）——新型,長效30mg1/d或拉西地平（三精司洛平）——長效4mg/#1/d.2,抗血小板凝聚——阿斯匹林75mg1次/日服.同時要注意保持健康的生活方式：這對輕度高血壓來說理更為重要.飲食上應低鹽,低脂,戒煙,限酒等.避免精神刺激,控制體重,并要適當運動.同時檢查有無血糖,血脂增高,并積極防治.

一般治療高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關,應注意勞逸結合,保證充足睡眠,避免過度精神緊張,防止體力過勞.進行適當?shù)捏w育鍛煉,如散步,體操,太極拳,氣功等.血壓顯著升高,癥狀多或有并發(fā)癥的患者,應根據(jù)病情和工作性質(zhì),適當減輕工作加強休息.飲食宜清淡,少進食鹽及膽固醇多的食物,多吃含鉀含鎂多的食物.食量以不使體重超重為度,應戒煙,避免過量飲酒.精神緊張睡眼不佳者可選用鎮(zhèn)靜劑,如安定,利眠寧,眠爾通,苯巴比妥等.

一般需要進一步確診是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓.測量血壓升高應連續(xù)數(shù)日多次測血壓有兩次以上血壓升高方可謂高血壓.高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統(tǒng)檢查以排除癥狀性高血壓.另外需要化驗檢查血尿常規(guī),腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(zhì)(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查,應作為高血壓病病人檢查項目.治療：原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類：利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,α1受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.醫(yī)生指導下服用降壓藥,不能盲目服用藥物.另外需要改變自己不良生活習慣和嗜好,飲食上要求低補,戒煙,限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進補,甜食和高膽固醇飲食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公雞肉,兔肉,海蜇和魚類,尤其應多吃富含纖維素的蔬菜,以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收.超重者要逐步減輕體重.