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慢性乙肝初期出現(xiàn)脾厚 45mm 可能會(huì)對病情產(chǎn)生一定影響，包括影響脾臟功能、加重肝臟負(fù)擔(dān)、影響血液系統(tǒng)、增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、提示病情進(jìn)展等。 1. 影響脾臟功能：脾臟可能出現(xiàn)過濾血液、免疫調(diào)節(jié)等功能異常，導(dǎo)致血細(xì)胞異常。 2. 加重肝臟負(fù)擔(dān)：脾厚可能使血液循環(huán)異常，進(jìn)一步影響肝臟的血液灌注和代謝。 3. 影響血液系統(tǒng)：可能導(dǎo)致血小板減少、白細(xì)胞減少等，增加出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如肝硬化、腹水等并發(fā)癥的發(fā)生幾率可能提高。 5. 提示病情進(jìn)展：脾厚在一定程度上反映了乙肝病情可能在逐漸發(fā)展。 總之，對于慢性乙肝初期出現(xiàn)脾厚的情況，需要密切監(jiān)測，綜合其他檢查指標(biāo)評估病情，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療和生活方式調(diào)整。

如果只是略大問題不大,如果大的比較多,可能是脾機(jī)能亢進(jìn),可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少.可以治愈的,祝你健康幸福

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.并應(yīng)結(jié)合臨床來確定采取什么方式進(jìn)行治療,祝你健康幸福

這個(gè)你可以去河北的肝病醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和治療.

在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。您是否為脾大還需到相關(guān)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確病因后及時(shí)治療,以免耽誤病情.