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胸痛、壓氣、體重減輕、睡不好覺(jué)持續(xù)兩個(gè)多月，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素等。 1.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血可導(dǎo)致胸痛、氣促。檢查方法包括心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等。 2.肺部疾病：像胸膜炎、肺炎等，可能有胸痛、呼吸困難?？赏ㄟ^(guò)胸部 X 線(xiàn)或 CT、血常規(guī)等檢查。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣?、膽囊炎，有時(shí)也會(huì)引起胸痛?？尚形哥R、腹部超聲等檢查。 4.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，可能導(dǎo)致體重減輕、失眠。需要檢查甲狀腺功能。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能出現(xiàn)上述癥狀，可進(jìn)行心理評(píng)估。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

胸痛,壓氣,體重減輕,睡不好覺(jué).你好!建議你去醫(yī)院做胸部x線(xiàn)檢查.明確病因再做治療.

胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面,分別稱(chēng)為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個(gè)間隙,稱(chēng)為胸膜腔.在正常情況下,胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液,起潤(rùn)滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連.胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染（細(xì)菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲(chóng)等）,腫瘤,變態(tài)反應(yīng),化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起.在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎是最常見(jiàn)的一種胸膜炎,本節(jié)著重?cái)⑹鼋Y(jié)核性胸膜炎.治療與護(hù)理（1）一般治療與護(hù)理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理.（2）抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn)：抗結(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥.對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療.使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木,耳鳴,耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥.鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎.異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物.如出現(xiàn)眩暈,失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療.（3）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),使用強(qiáng)地松類(lèi)激素,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連.激素可全身用藥或局部用藥.撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象.（4）胸腔放液的護(hù)理：因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴(yán)重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚.抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張.備好物品和藥品,嚴(yán)格無(wú)菌操作.抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400～600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克.操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌,氣短,出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng),則應(yīng)停止操作,皮下注射腎上腺素,請(qǐng)病人平臥或半臥位,吸氧休息.抽水完畢,根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對(duì)局部疾的療效.

胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無(wú)液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結(jié)締組織病,肺栓塞等.1.一般分為以下10型：　　①纖維蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無(wú)胸腔積液.多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致,多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)病人有局限性針刺樣痛.　?、跐{液纖維蛋白性胸膜炎：即“滲出性胸膜炎”,為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內(nèi),常由結(jié)核性胸膜炎,化膿性胸膜炎,腫瘤性胸膜炎所致.胸痛氣急為主要表現(xiàn).　?、劢Y(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核菌從原發(fā)綜合征的淋巴結(jié)經(jīng)淋巴管到達(dá)胸膜,或胸膜下的結(jié)核病灶蔓延至胸膜所致.臨床主要有結(jié)核性干性胸膜炎,結(jié)核性滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸.常有胸痛,氣急及結(jié)核中毒癥狀.　?、苣[瘤性胸膜炎；由胸內(nèi)或胸外癌腫,直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致.主要表現(xiàn)為胸悶,進(jìn)行性呼吸困難,并伴原發(fā)病灶的相應(yīng)癥狀.　　⑤化膿性胸膜炎：多由肺,食道,腹部感染等蔓延至胸膜所致.表現(xiàn)為惡寒,高熱,胸痛,咳嗽和咯吐膿痰.　?、拚婢孕啬ぱ祝憾嘤煞啪€(xiàn)菌,白色念球菌累及胸膜所致.　?、呓Y(jié)締組織病胸膜炎：常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病.以胸痛,氣急及原發(fā)疾病癥狀為主要表現(xiàn).　?、嗄懝檀夹孕啬ぱ?；為胸液中含有大量的游離膽固醇結(jié)晶,可能與脂肪代謝障礙有關(guān),臨床癥狀輕微.　　⑨乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤,淋巴結(jié)結(jié)核,絲蟲(chóng)病肉芽腫壓迫或損傷胸導(dǎo)管和乳糜池所致.胸悶,氣急為主要表現(xiàn).　?、庋兀菏侵该黠@的胸腔內(nèi)出血.是由于自發(fā)性氣胸,含血管的胸膜黏連撕裂,或出血性胰腺炎等病因所致.主要表現(xiàn)為胸痛,胸悶,甚至休克等癥狀.　　2.查體：干性胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,甚則強(qiáng)迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿(mǎn),氣管向健側(cè)移位,叩診呈實(shí)音,語(yǔ)顫,呼吸減弱或消失.　　3.x線(xiàn)檢查：于性胸膜炎病變局限者可無(wú)明顯變化.胸腔積液較少時(shí),見(jiàn)肋隔角模糊變鈍.胸腔積液較多時(shí),可見(jiàn)肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布.　　4.超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū),可提示穿刺的范圍,部位,深度.　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查：　?、傩厍环e液常規(guī),生化,培養(yǎng)可判斷積液的性質(zhì),及發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或其他致病菌.　　②結(jié)核菌素試驗(yàn)及結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷.　　③血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蛟龈?血沉常加快.　　6.本病應(yīng)注意與支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移及肝,腎,心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別.

胸膜炎檢查方式主要有血常規(guī)檢查結(jié)合胸部正側(cè)位片如果有胸膜炎,會(huì)由于有炎癥滲出改變而在X線(xiàn)或是胸透上有異常表現(xiàn),你可以做這兩個(gè)檢查,明確診斷