何謂老年帕金森治療辦法
何謂老年帕金森治療辦法?從52歲開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)雙腿僵硬,手腳發(fā)抖.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生疹斷為帕金森.一直服用美多芭,血塞通片,維生素E.鹽酸金剛丸.大概半年復(fù)檢一次.9年期間住院二次.目前病情有時(shí)嚴(yán)重,加量美多芭,血塞通片稍微好些.很想改變媽媽的狀況該怎么辦?請(qǐng)求醫(yī)生幫助?咨詢一下何謂老年帕金森治療辦法還有什么要注意的?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者好,何謂老年帕金森治療辦法帕金森是一種錐體外系疾病,主要見(jiàn)于中老年人,臨床以靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)障礙為主;西藥只能控制病情,而且用藥量越來(lái)越大,而控制病情會(huì)越來(lái)越差,也會(huì)有毒副作用,比如依賴性和耐藥性,建議采用五聯(lián)綜合氣血平衡療法,針灸調(diào)節(jié)神經(jīng)、穴位注射藥物修復(fù)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、推拿幫助僵直的肢體活動(dòng)起來(lái)、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò),中藥辨證施治,祝早日康復(fù)!網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2018-11-22 17:06
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病是一種比較常見(jiàn)的老年人錐體外系統(tǒng)疾病,又稱震顫麻痹.該病起病緩慢,逐漸加重.臨床上主要以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要癥狀.臨床表現(xiàn):患者活動(dòng)困難和活動(dòng)緩慢,語(yǔ)音單調(diào),低沉,進(jìn)食飲水嗆咳;體位不穩(wěn),行走時(shí)步距縮短,彎曲體態(tài),常見(jiàn)碎步前沖,晚期時(shí)姿態(tài)反射進(jìn)一步失常,容易傾倒,也可有精神癥狀,如抑郁和癡呆,心理障礙等.1.用藥指導(dǎo)帕金森患者患病后需要長(zhǎng)期配合藥物治療,要求患者按時(shí)服藥,注意服藥的效果及副作用,以利于及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和種類,不得私自停藥或改變藥量.在服美多巴和息寧時(shí),在攝入肉類之前30~60min服用,以保證藥物在食物干擾前以被迅速吸收.出現(xiàn)惡心,嘔吐,低血壓,心律失常不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理.2.功能鍛煉(1)平衡訓(xùn)練:雙足分開(kāi)25~30cm向左右前后移動(dòng)重心,保持平衡,軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn),并使上肢隨之進(jìn)行大幅度擺動(dòng),此鍛煉對(duì)平衡姿勢(shì),緩解肌張力有良好的作用[2].(2)步態(tài)訓(xùn)練:患者雙眼直視前方,身體直立,起步時(shí)足尖要盡量抬高,先足跟著地,再足尖著地,跨步要盡量慢而大,同時(shí)兩上肢做前后擺動(dòng).(3)手部鍛煉:經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),展平手掌,將手掌放在桌面上,盡量使手掌接觸桌面,反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)和合攏的動(dòng)作.(4)語(yǔ)言訓(xùn)練:堅(jiān)持練習(xí)舌頭重復(fù)地伸出和縮回,快速地左右移動(dòng),并沿口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖,重復(fù)數(shù)次,反復(fù)地做張嘴閉嘴動(dòng)作.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行大聲朗讀和唱歌練習(xí),可以增加肺活量,有利于改善說(shuō)話底氣不足的感覺(jué).(5)面部動(dòng)作鍛煉:帕金森患者面部肌肉僵硬,導(dǎo)致面部表情呆板,可以做皺眉動(dòng)作,盡量皺眉,然后用力展眉.也可以做鼓腮鍛煉,反復(fù)做露齒和吹口哨動(dòng)作,或者對(duì)著鏡子,做微笑,大笑等動(dòng)作.(6)其他:如呼吸和身體放松鍛煉,每晚用熱水燙腳15~20min等.晚期臥床患者做被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉,關(guān)節(jié)按摩.4生活護(hù)理鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律的生活及充足的睡眠,避免過(guò)度緊張和勞累,注意保暖防止受涼,加強(qiáng)安全防護(hù).患者病情較重影響生活自理時(shí),應(yīng)協(xié)助完成日常生活,保持個(gè)人衛(wèi)生,皮膚清潔.飲食指導(dǎo)帕金森患者飲食宜給予低脂,富含高纖維易消化吸收的食物.避免高蛋白飲食,因其可影響左旋多巴藥物的療效,注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同時(shí)服用.但患者有發(fā)熱,褥瘡等情況,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,保證高營(yíng)養(yǎng)的飲食攝入,保持大便通暢.對(duì)于吞咽困難者,注意避免誤吸,進(jìn)食時(shí)取半坐位或側(cè)臥位,進(jìn)食少渣食物,緩慢進(jìn)食,必要時(shí)鼻飼流質(zhì)食物.心理護(hù)理患者要情緒放松的方法和心理調(diào)適的技巧,保持愉快心情,請(qǐng)家屬給予心理支持,營(yíng)造溫暖,安全的家庭及社區(qū)環(huán)境.護(hù)理患者時(shí)多與患者接觸,并建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任.隨時(shí)給患者講解疾病的發(fā)生,發(fā)展過(guò)程,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,消除其焦慮心理.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備,盡最大限度滿足患者心理上的需要.
2015-11-18 14:20
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.迄今為止,PD的病因仍不清楚.目前的研究?jī)A向于與年齡老化,遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān). 1)年齡老化: 2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元. 3)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些. 4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會(huì)出現(xiàn)帕金森病.雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象,但至今也沒(méi)有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說(shuō)明帕金森病的病因是多因素的. 綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因.多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果.即中年以后,對(duì)環(huán)境毒素易感的個(gè)體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長(zhǎng)而加重,多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀.它是一個(gè)長(zhǎng)期性的疾病,一般說(shuō)來(lái)它不會(huì)很快地威脅病人的生命,要長(zhǎng)期地進(jìn)行這種斗爭(zhēng),要長(zhǎng)期地跟保健,和長(zhǎng)期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長(zhǎng)期的思想.具體治療措施 帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的. ?。?)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開(kāi),關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過(guò)3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過(guò)相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制. 2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒(méi)有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國(guó)在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國(guó)棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng),這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
2015-11-18 08:52
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低 1,多吃谷類和蔬菜瓜果.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.棗仁龍眼湯:龍眼肉,炒棗仁各15克.將龍眼肉,炒棗仁加入水煎成汁,再加適量白蜜即成.每日2次,早,晚服用.對(duì)久患帕金森氏病,氣血虧虛者有補(bǔ)益作用.
2015-11-18 00:55
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先老年帕金森病的主要癥狀是眩暈,步態(tài)異常,肌肉萎縮,手震顫等.要注意和老年癡呆鑒別.老年帕金森病現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究是的治療可以從3個(gè)不同方面來(lái)進(jìn)行首先治療目的是使病人盡快地恢復(fù)功能,延緩病程進(jìn)展,減輕癥狀,即對(duì)癥治療.目采前采用藥物治療,其次是保護(hù)性預(yù)防性治療,以二三級(jí)預(yù)防為主,重點(diǎn)用康復(fù)治療,第3是修復(fù)性治療,通過(guò)神經(jīng)細(xì)胞移植,提供新的神經(jīng)細(xì)胞,產(chǎn)生較多的多巴胺.我給你建議下面的藥物治療:①抗膽堿能藥物:對(duì)震顫和肌強(qiáng)直有一定效果對(duì)動(dòng)作遲緩無(wú)效用于以震顫突出且年齡輕病人常用藥物: A.苯海索(安坦)1~2mg3次/d口服 B.丙環(huán)定以2.5mg開(kāi)始3次/d口服逐漸增至日量20~30mg分3次口服②金剛烷胺:可能增加突觸前的DA的合成與釋放抑制DA的再攝入③左旋多巴及復(fù)方左旋多巴④DA受體激動(dòng)藥:指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體直接刺激的藥物臨床應(yīng)用最多的是麥角堿類⑤單胺氧化酶B抑制藥:司來(lái)吉蘭(丙炔苯丙胺)為選擇性單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑與左旋多巴合用能增強(qiáng)左旋多巴的療效并減少左旋多巴用量的1/4⑥兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑老年帕金森病的護(hù)理:指導(dǎo)肢體功能的康復(fù),進(jìn)行飲食指導(dǎo),對(duì)于晚期運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重障礙臥床患者應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,鼓勵(lì)患者床上鍛煉,尤其是深呼吸,會(huì)陰部肌肉.祝您身體健康!
2015-11-17 21:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān),故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能帕金森病多見(jiàn)于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過(guò)多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.
2015-11-17 18:19
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