多年來(lái)胸痛且心電圖異常,是心肌缺血嗎咋治
您好,我在99年診斷出有較輕的心肌缺血.在02年住院治療了一個(gè)月,出院時(shí)心電圖顯示已正常,但仍感覺(jué)不舒服,沒(méi)過(guò)多久再去復(fù)查,仍是ST改變.去年因胸痛去檢查,又患上了胸膜炎.最近胸痛明顯加重,有時(shí)晚上睡著了都會(huì)痛醒,做心電圖后所下的結(jié)論是心動(dòng)過(guò)速,心跳106次,ST改變更嚴(yán)重了,并做生化檢查,心肌功能正常.請(qǐng)問(wèn)是心肌缺血嗎,應(yīng)該怎樣治療,謝謝.
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸痛且心電圖異常不一定就是心肌缺血,還可能與胸膜炎、心動(dòng)過(guò)速等有關(guān)。要明確診斷,需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等。常見(jiàn)原因包括心臟血管問(wèn)題、心肌本身病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、其他器官疾病影響、生活方式因素等。 1.心臟血管問(wèn)題:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療方法包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯)、介入治療或手術(shù)。 2.心肌本身病變:心肌炎、心肌病等也會(huì)影響心肌功能。需心肌酶、心臟超聲等檢查,治療常使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物(如輔酶 Q10、曲美他嗪)。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能引起心動(dòng)過(guò)速和心電圖改變。要調(diào)整生活作息,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物(如谷維素、維生素 B1)。 4.其他器官疾病影響:胸膜炎等疾病可能引發(fā)牽涉痛。針對(duì)胸膜炎進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。 5.生活方式因素:長(zhǎng)期精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食等。改善生活方式有助于緩解癥狀。 總之,出現(xiàn)胸痛和心電圖異常需要綜合判斷,明確原因后采取針對(duì)性治療,并注意定期復(fù)查,同時(shí)保持健康的生活方式。
2024-12-25 01:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肌缺血最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足。其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影,如果確診冠脈狹窄超過(guò)75%,可以行支架植入術(shù),使狹窄的血管重新擴(kuò)張,以減少癥狀發(fā)生。
2015-11-18 15:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-11-18 12:57
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2015-11-18 11:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用中藥補(bǔ)益強(qiáng)心片治療,效果很好,可從根本上改善心肌功能增強(qiáng)供血供氧.
2015-11-18 11:25
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