多年來胸痛且心電圖異常，是心肌缺血嗎咋治
您好,我在99年診斷出有較輕的心肌缺血.在02年住院治療了一個月,出院時心電圖顯示已正常,但仍感覺不舒服,沒過多久再去復(fù)查,仍是ST改變.去年因胸痛去檢查,又患上了胸膜炎.最近胸痛明顯加重,有時晚上睡著了都會痛醒,做心電圖后所下的結(jié)論是心動過速,心跳106次,ST改變更嚴(yán)重了,并做生化檢查,心肌功能正常.請問是心肌缺血嗎,應(yīng)該怎樣治療,謝謝.
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胸痛且心電圖異常不一定就是心肌缺血，還可能與胸膜炎、心動過速等有關(guān)。要明確診斷，需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等。常見原因包括心臟血管問題、心肌本身病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、其他器官疾病影響、生活方式因素等。 1.心臟血管問題：冠狀動脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確，治療方法包括藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯）、介入治療或手術(shù)。 2.心肌本身病變：心肌炎、心肌病等也會影響心肌功能。需心肌酶、心臟超聲等檢查，治療常使用營養(yǎng)心肌藥物（如輔酶 Q10、曲美他嗪）。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可能引起心動過速和心電圖改變。要調(diào)整生活作息，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物（如谷維素、維生素 B1）。 4.其他器官疾病影響：胸膜炎等疾病可能引發(fā)牽涉痛。針對胸膜炎進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。 5.生活方式因素：長期精神壓力大、缺乏運(yùn)動、不良飲食等。改善生活方式有助于緩解癥狀。 總之，出現(xiàn)胸痛和心電圖異常需要綜合判斷，明確原因后采取針對性治療，并注意定期復(fù)查，同時保持健康的生活方式。
2024-12-25 01:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足。其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈造影，如果確診冠脈狹窄超過75%，可以行支架植入術(shù)，使狹窄的血管重新擴(kuò)張，以減少癥狀發(fā)生。
2015-11-18 15:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食
2015-11-18 12:57
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食。
2015-11-18 11:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用中藥補(bǔ)益強(qiáng)心片治療,效果很好,可從根本上改善心肌功能增強(qiáng)供血供氧.
2015-11-18 11:25
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