左心室下壁心肌梗死后室壁瘤的治療辦法有哪些
左心室下壁心肌梗死快3年了，現(xiàn)在出現(xiàn)室壁瘤一直藥物保守治療現(xiàn)對室壁瘤最佳的治療辦法有那些
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左心室下壁心肌梗死后出現(xiàn)室壁瘤需要綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。常見的治療方法有改善心肌供血、控制心律失常、預(yù)防血栓形成、手術(shù)切除室壁瘤、介入封堵等。 1.藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物（如阿托伐他?。┑取０⑺酒チ帜芸寡“寰奂?，預(yù)防血栓；氯吡格雷抑制血小板活性；他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2.改善心肌供血：可使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油），擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 3.控制心律失常：根據(jù)心律失常類型，選擇美托洛爾等β受體阻滯劑，或胺碘酮等藥物，以維持正常心律。 4.預(yù)防血栓形成：華法林等抗凝藥物可預(yù)防血栓，但使用期間需監(jiān)測凝血功能。 5.手術(shù)治療：若室壁瘤較大，影響心功能，可行室壁瘤切除術(shù)。 6.介入治療：對于部分患者，可采用介入封堵的方法治療。 左心室下壁心肌梗死后室壁瘤的治療需根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生綜合評估后選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，以改善預(yù)后。
2024-12-25 03:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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室壁瘤不是真正的瘤子，是心肌梗死后的疤痕組織引起局部心室壁變薄，心肌收縮時，變薄的區(qū)域向外呈瘤樣膨出，與整體心臟的運動不協(xié)調(diào)。這種情況容易引起心力衰竭和心律失常，如果沒有引起心衰和心律失常可以不予處理，定期觀察即可。如果引起了心力衰竭或嚴(yán)重的心律失常，藥物治療效果欠佳的情況下可以選擇外科開胸切除室壁瘤。
2015-11-18 16:46
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