乙肝患者服用拉米夫定 6 年能否停藥?
1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗?1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗體—3.乙型肝炎核心抗體+4.乙型肝炎e抗原—5.乙型肝炎e抗原—6.乙型肝炎病毒dna<5.0x10'22.男,43歲,2006年2月開始服用拉米夫定,至今已有6年多。請(qǐng)問:何時(shí)能停藥?。我先天患乙肝,20歲以后發(fā)展為大三陽,曾用賽若金干擾素治療,結(jié)果無效。30歲以后發(fā)展為小二陽,35歲發(fā)展為肝硬化早期(腹水加肝纖維化),經(jīng)住院治療2個(gè)月,出院后開始服用拉米夫定,每年定期檢查,病情穩(wěn)定。由于拉米夫定長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,dna連續(xù)6年<5.0x10'2想知道:現(xiàn)在能不能停用拉米夫定?
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝患者長(zhǎng)期服用拉米夫定,是否能停藥需綜合多方面因素判斷,包括病情控制情況、肝功能指標(biāo)、病毒載量、耐藥性及個(gè)體身體狀況等。 1. 病情控制:若肝硬化癥狀明顯改善,腹水消失,肝纖維化減輕,這是停藥的有利因素。 2. 肝功能指標(biāo):如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常,說明肝臟炎癥減輕。 3. 病毒載量:連續(xù) 6 年低于檢測(cè)下限,提示病毒復(fù)制得到有效抑制。 4. 耐藥性:需定期監(jiān)測(cè),以防出現(xiàn)耐藥導(dǎo)致病毒反彈。 5. 個(gè)體身體狀況:患者整體健康狀況良好,無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。 綜合以上因素,雖然患者病情穩(wěn)定且病毒 DNA 連續(xù) 6 年低于檢測(cè)下限,但仍需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎決定是否停藥。拉米夫定長(zhǎng)期使用可能存在耐藥風(fēng)險(xiǎn),若停藥后病情有變化,可能需要更換為恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生建議,切勿自行停藥。
2024-12-25 00:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好,對(duì)于你現(xiàn)在的情況是乙肝兩對(duì)半第1.5項(xiàng)陽性,也就是我們通常所說的乙肝小二陽的,乙肝病毒DNA檢查提示病毒載量小于500個(gè)拷貝以下,這個(gè)可以報(bào)為陰性的結(jié)果的,也就是說現(xiàn)在不需要服用拉米夫定等抗病毒的藥物了。對(duì)于你現(xiàn)在的結(jié)果是非常好的,病毒DNA檢查可以報(bào)為陰性的結(jié)果,現(xiàn)在可以停用抗病毒的藥物了,建議再查下肝功能,如果肝功能也是正常的,那么就不需要服用藥物了。希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝您健康快樂!
2015-11-18 15:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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你好,看你說的情況,那原來是患了乙肝大三陽的病情的,而看你通過抗病毒治療后,那現(xiàn)在看這時(shí)的化驗(yàn)結(jié)果肝功能正常,乙肝病毒DNA正常,而且乙肝兩對(duì)半只是表面抗原和核心抗體呈陽性,那這時(shí)說明你治療效果是非常好的而且現(xiàn)在其他的檢查都是正常的,說明你現(xiàn)在只是乙肝病毒攜帶者,如果說肝硬化的病情控制得也非常好,那冥頑可以考慮停用抗病毒的藥物了
2015-11-18 05:40
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