41 歲男性乙肝早期肝硬化,檢查結(jié)果不佳,如何應(yīng)對(duì)?
患者,男,現(xiàn)年41歲。去年發(fā)現(xiàn)患有乙肝,經(jīng)診斷為早期肝硬化,從此便踏上漫漫治療路,曾在六安、合肥、上海等地醫(yī)院治療過(guò),但病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。焦急萬(wàn)分。最近一次檢查結(jié)果:1、檢查項(xiàng)目:兩對(duì)半乙肝表面抗原:陽(yáng)性乙肝表面抗體:陰性乙肝E抗原:弱陽(yáng)性乙肝E抗體:陰性乙肝核心抗體:陽(yáng)性2、HBV-DNA定量:3.22×10的三次方3、甲胎蛋白:0.77ng/ml4、血清:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:52.3谷草轉(zhuǎn)氨酶:41.4谷草、谷丙:0.8總膽紅素:46.2直接膽紅素:10.2間接膽紅素:36其他正常5、血液細(xì)胞檢驗(yàn):平均紅細(xì)胞體積:104.7平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量:35.9pg其他正常6、超聲提示:A、肝臟彌漫性病變B、膽囊息肉C、脾腫大
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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41 歲男性患有乙肝早期肝硬化,目前檢查結(jié)果顯示兩對(duì)半、HBV-DNA 定量、甲胎蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素、血液細(xì)胞、超聲等存在異常。需要綜合分析病情,制定合理治療方案,包括抗病毒、保肝、抗纖維化等,并注意生活調(diào)養(yǎng)。 1. 乙肝病情分析:患者乙肝表面抗原陽(yáng)性、E 抗原弱陽(yáng)性等,提示病毒仍有復(fù)制。 2. 肝硬化進(jìn)展:肝臟彌漫性病變及脾腫大表明肝硬化在發(fā)展。 3. 肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素異常,反映肝細(xì)胞受損。 4. 血液細(xì)胞變化:平均紅細(xì)胞體積和血紅蛋白含量異常,可能與貧血或其他血液?jiǎn)栴}相關(guān)。 5. 膽囊息肉處理:較小無(wú)癥狀的息肉定期復(fù)查,較大或有癥狀的可能需手術(shù)。 6. 治療方案選擇:抗病毒可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等;保肝用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等;抗纖維化可選安絡(luò)化纖丸等。同時(shí)要注意休息,避免勞累,戒酒,均衡飲食。 患者病情較為復(fù)雜,需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和隨訪,密切關(guān)注病情變化,以延緩肝硬化進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 23:47
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果檢查有乙肝的話(huà),可以考慮檢查肝功能和乙肝DNA,都屬于正常的范圍,可以不用治療,注意休息,有異常及時(shí)治療。
2015-11-18 20:00
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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