MDS-RAEB2會轉(zhuǎn)白血病嗎?有何治療方法?
現(xiàn)在我們在長沙湘雅附二檢查出是MDS-RAEB2,我想詢一下這個病是不是會轉(zhuǎn)為白血病和有可能不能治療,貴院有沒有好的治療MDS-RAEB2的方法?怎么治療?急!??!細(xì)胞名稱血片髓片(%)平均值標(biāo)準(zhǔn)差(%)原始血細(xì)胞0.08±0.01粒細(xì)胞系統(tǒng)原始粒細(xì)胞8.000.64±0.3315.00早幼粒細(xì)胞1.001.57±0.613.00中性中幼6.49±2.0419.50晚幼1.007.90±1.979.00桿狀核27.0023.72±3.517.00分葉核11.009.44±2.921.50嗜酸中幼0.38±0.23晚幼0.49±0.320.50桿狀核1.25±0.612.00分葉核0.86±0.610.50嗜堿中幼0.02±0.05晚幼0.06±0.07桿狀核0.06±0.09分葉核1.000.03±0.050.50紅細(xì)胞系統(tǒng)原始紅細(xì)胞0.57±0.3早幼紅細(xì)胞0.92±0.411.50中幼紅細(xì)胞7.41±1.913.50晚幼紅細(xì)胞10.75±2.368.00巨早幼紅細(xì)胞巨中幼紅細(xì)胞巨晚幼紅細(xì)胞粒系:紅系3.00±16.04淋巴細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞0.05±0.09幼稚淋巴細(xì)胞0.47±0.84成熟淋巴細(xì)胞50.0022.78±7.048.00異形淋巴細(xì)胞單核原始單核細(xì)胞0.01±0.04"分析:髓像1.骨髓增生活躍(+)。2.粒系占78.5%,其中原粒占15%,部分細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡,可見胞漿內(nèi)空泡,雙核,派胡氏畸形及核分葉過度等異常。3.紅系占13%,以中晚幼紅細(xì)胞為主,偶見雙核及核出芽,成熟紅細(xì)胞輕度大小不一。4.淋巴細(xì)胞占8%。5.巨核細(xì)胞全片見100余個,分類25個見表,易見單元核及多核小巨核,血小板成堆散在分布。血像分類見左表,原粒占8%。意見:MDS—RAEBⅡ"幼稚單核細(xì)胞0.14±0.19成熟單核細(xì)胞1.003.00±0.880.50漿細(xì)胞原始漿細(xì)胞0.004±0.02幼稚漿細(xì)胞0.104±0.16成熟漿細(xì)胞0.71±0.42其它細(xì)胞組織細(xì)胞0.16±0.21組織嗜堿細(xì)胞0.03±0.09分類不明細(xì)胞0.05±0.09巨核細(xì)胞原始巨核細(xì)胞0-3幼稚巨核細(xì)胞0-102個顆粒型巨核細(xì)胞10-3016個產(chǎn)板型巨核細(xì)胞40-706個裸核型巨核細(xì)胞0-301個RBCX10/LHGB:g/LRC:%PLTX10/LWBC:X10/L化學(xué)染色NAP積分值NPA陽性率POXPAS細(xì)胞內(nèi)鐵細(xì)胞外鐵NAENAE—NaF
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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MDS-RAEB2 是一種骨髓增生異常綜合征,具有一定的轉(zhuǎn)化為白血病的風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括藥物治療、造血干細(xì)胞移植等。常見的藥物有地西他濱、阿扎胞苷、來那度胺等。 1. 疾病原理:MDS-RAEB2 是由于骨髓造血干細(xì)胞異常增殖和分化導(dǎo)致的,會出現(xiàn)無效造血和血細(xì)胞減少。 2. 轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn):有較高的轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病的可能性,但具體轉(zhuǎn)化時(shí)間因人而異。 3. 藥物治療:地西他濱可抑制異常細(xì)胞增殖;阿扎胞苷能調(diào)節(jié)基因表達(dá);來那度胺有免疫調(diào)節(jié)作用。 4. 支持治療:包括輸血改善貧血,使用抗生素控制感染等。 5. 造血干細(xì)胞移植:是可能治愈的方法,但需找到合適的供體。 6. 其他治療:如去甲基化治療、免疫治療等,也在研究和應(yīng)用中。 MDS-RAEB2 是一種較為復(fù)雜的疾病,治療方案需根據(jù)患者具體情況制定?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-25 01:47
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時(shí)期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。多數(shù)起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發(fā)病亦有增加。常規(guī)的西醫(yī)治療就是化療單純的輸血對癥治療,這些治療只能在一定治療上緩解,MDS恢復(fù)情況要看患者現(xiàn)在處于那一個階段.治療的效果要看它的分型.中醫(yī)診斷:虛勞血虛。我院認(rèn)為骨髓增生異常綜合征屬“虛勞”范疇,本例患病日久,腎元虛損、髓??仗?,相火邪毒交結(jié)作瘀,血脈失暢、氣血失和,血液叛道,溢于脈外,更加重血虧;氣隨血脫,氣不攝血愈使氣虛血虧更甚;諸臟失養(yǎng),髓骸百脈失榮,終使正虛益甚,髓??仗?,邪毒愈盛的病機(jī)循環(huán)。我院采用的是“五步清髓造血法”第一步:清理排毒期 運(yùn)用獨(dú)創(chuàng)的特效中藥刺激干細(xì)胞的生成,并且有效促使血中CFU-C的增加、CFU-E合成血紅素能力提升,進(jìn)行清理排泄致病毒素,使其通過大、小便排出體外。用藥后一般患者腹脹、失眠、乏力、頭暈有所好轉(zhuǎn),此期發(fā)燒出血已得到基本控制.第二步:調(diào)理治療期 運(yùn)用獨(dú)創(chuàng)的純植物藥特有的“理血因子”對骨髓微環(huán)境和基質(zhì)進(jìn)行調(diào)理,可見骨髓中毛細(xì)血管增加,血流量增強(qiáng),間質(zhì)水腫消失,并且全面促使基質(zhì)細(xì)胞的形成,為骨髓細(xì)胞提供良好的生長環(huán)境。造血微環(huán)境得到改善,造血功能開始恢復(fù)?;颊叱1憩F(xiàn)為氣色好轉(zhuǎn)、臉色紅潤、外周血象回升?!巴寥馈钡玫礁牧?。第三步:功能恢復(fù)期 經(jīng)過以上兩個時(shí)期的治療,病毒基本排除,純植物藥獨(dú)有的“免疫因子”分布全身,對沉睡的免疫系統(tǒng)進(jìn)行激活,降低T細(xì)胞活性,造血負(fù)調(diào)控因子減少,巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞活性提高,使其充分發(fā)揮其免疫、調(diào)節(jié)功能,防御致病因素再次侵襲,骨髓活檢可見骨髓造血島開始增多、活躍。脈絡(luò)暢通,陰陽平橫,臟腑之間的生、克、侮的轉(zhuǎn)化正常?!跋x子”得以清除?! 〈藭r(shí),輸血的病人漸漸延長輸血時(shí)間或已脫離輸血,慢性患者皮膚由焦、粗糙開始轉(zhuǎn)化為細(xì)嫩有光澤,皮膚光澤從鼻尖部開始,隨即是上額,然后從前臂指尖部開始向肩部,再向下肢腿部,患者自覺有精神,有力氣。此為上、中、下三焦已通,臟腑功能已恢復(fù)。第四步:間斷用藥期 此期以生髓補(bǔ)陽為主,常效果明顯,是各種血細(xì)胞上升快的時(shí)期,患者不適癥狀基本消失,面色如同常人,紅潤而有光澤,血紅蛋白在100g/L,白細(xì)胞在4.0×109/L,血小板80×109/L以上,骨髓增生變?yōu)榛钴S。此時(shí)可帶藥出院鞏固治療,如遇出現(xiàn)血象上下波動不穩(wěn),仍需用藥調(diào)治機(jī)體得以全面補(bǔ)益。第五步:鞏固期
2015-11-18 17:15
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。一般的情況往往是可以采用中藥、理療、消炎止痛藥物、針灸、按摩等治療的。不要勞累著涼的。祝你健康
2015-11-18 06:09
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。耘R床上治療主要還是依靠化療的。
2015-11-18 01:45
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