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51 歲女性疑似肺癌晚期,如何明確診斷與治療?

女,51歲.2006年12月出現(xiàn)了右勒7-9處疼痛,如螞蟻咬一樣的痛,沒有發(fā)燒及咳嗽.先后到縣醫(yī)院,南昌市附一醫(yī)院,福州市肺科醫(yī)院,福州市總院等大醫(yī)院做了CT,肺部有個陰影,后來又做氣管插管.釬支鏡檢查,還有取出組織做化驗,得出的結(jié)果都說是肺炎.于是進(jìn)行肺炎方面用藥一個月,但是病人的疼痛還是不能減輕.醫(yī)院只能開一些消炎藥及止痛藥帶回家.又過了一個月,病人疼痛沒有減輕,伴隨著出現(xiàn)了胸悶,到縣醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,抽取出來,是血性的.拿到南昌市婦幼保健院檢查,發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞.于是醫(yī)生就確認(rèn)為是肺癌,而且說是晚期.由于有胸水,醫(yī)生就建議做胸腔粘連.開了一些止痛藥回家.病人吃了一星期止痛藥,覺得頭暈.就不敢吃.于是只能去看中醫(yī),中醫(yī)看完后說不是癌癥.認(rèn)為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開了一些中藥,吃了一段時間疼痛會減輕,可不用止痛藥能忍受.由于吃中藥太多,于是病人就覺得停一段時間看看.停了一星期,在4月20號晚上又出現(xiàn)劇烈疼痛.一晚上沒睡覺.一直到現(xiàn)在都沒有咳嗽及發(fā)燒的癥狀.目前病人的精神還不錯,就是目前瘦了一些.我想請教專家,病人這種情況是肺癌晚期的表現(xiàn)嗎?如果是該怎么治療?

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于該患者的情況,需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、既往治療等多方面因素來明確診斷和制定治療方案。包括腫瘤標(biāo)志物檢測、病理檢查、胸水分析、影像學(xué)復(fù)查、患者整體身體狀況評估等。 1.腫瘤標(biāo)志物檢測:通過檢測癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等腫瘤標(biāo)志物,輔助判斷腫瘤的存在及類型。 2.病理檢查:對之前的病理切片進(jìn)行重新會診,確保診斷的準(zhǔn)確性。 3.胸水分析:進(jìn)一步明確胸水性質(zhì),查找癌細(xì)胞,了解胸水產(chǎn)生的原因。 4.影像學(xué)復(fù)查:如胸部增強(qiáng) CT 等,觀察肺部陰影及胸腔積液的變化。 5.患者整體身體狀況評估:包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,為治療方案的選擇提供依據(jù)。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和評估手段,以明確是否為肺癌晚期,并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案,如化療、放療、靶向治療或免疫治療等。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-24 13:24
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    看著就來氣“中醫(yī)看完后說不是癌癥.認(rèn)為是胸膜炎引起的.于是就按胸膜炎開了一些中藥”都查到癌細(xì)胞了還上當(dāng),都去的什么醫(yī)院呀“南昌市婦幼保健院”?????患者太可憐了,06年12月就發(fā)現(xiàn)了,一直不去正規(guī)醫(yī)院治療,就這么延誤患者治療,真不知道想什么呢,胸痛考慮和腫瘤侵犯胸膜有關(guān),吃止痛藥治標(biāo)不治本,本來不是晚期都變成晚期了,趕快放療化療把,已經(jīng)有血性胸水了,估計生存時間不會太長了,拜托別再耽誤了,去腫瘤??漆t(yī)院不行嗎?

    2015-11-18 14:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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