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膽囊結石切除后出現(xiàn)膽管結石較為常見。膽管結石 13mm 時，微創(chuàng)手術是一種可行的治療選擇，但需綜合多方面因素判斷，如患者身體狀況、結石位置、有無并發(fā)癥等。 1. 患者身體狀況：若患者存在嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受微創(chuàng)手術。 2. 結石位置：膽管結石的位置對于手術的難度和可行性有影響。若結石位于膽管狹窄處，手術難度會增加。 3. 有無并發(fā)癥：如膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，會影響手術時機和方式的選擇。 4. 膽管結構：膽管的形態(tài)、粗細等結構異常，可能增加微創(chuàng)手術的風險。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗和技術：手術醫(yī)生的經(jīng)驗和技術水平也是決定能否成功進行微創(chuàng)手術的重要因素。 綜上所述，膽管結石 13mm 能否進行微創(chuàng)手術，需要綜合評估上述多種因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估，制定個體化的治療方案。

您好：膽總管泥沙結石,診斷明確，常合并左右肝管及肝內膽管淤積性泥沙樣結石，建議做B超檢查明確診斷；一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導致膽總管和肝內膽管淤積性泥沙樣結石，肝內膽管淤積性泥沙樣結石形成早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診，往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復就診，門診治療效果不明顯；后期一旦膽總管淤積性泥沙結石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內膽管擴張、膽汁淤積、膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石，蔓延個別肝內膽管或全部肝臟，導致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸（鞏膜、皮膚黃染）、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營養(yǎng)不良等嚴重并發(fā)癥；提示醫(yī)生和病人應引起充分注視，積極治療。目前體外震波排石機及其排石技術是治療上述疾病比較先進技術，一旦確診就應盡快進行體外震波排石治療，早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術-體外震波排石機進行體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，較準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇震波排石機的適應癥和治療范圍如下（1）膽囊泥沙結石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。（2）肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。（3）上述各種結石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。（4）體外震波排石機排石治療，一般需要3-5次排石治療結石即可徹底排除，時間需要5-7天，一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療，身體素質較差的可以隔日排石一次；如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療，住院治療時間相對長些；根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。

膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥，治療有非手術及手術治療兩類治療手段。有癥狀的考慮保守治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。另外就是考慮腹腔鏡手術療法。

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