46 歲女性雙腿麻木憋脹似踩棉花,用 B12 和葉酸后咋用藥
性別:女年齡:46病史:3個月雙腿麻木、憋脹至大腿根部、行走似踩棉花。肌注B12針一只、每日一次,口服B12片、每次2片、每日3次,已經(jīng)4周了。請問接下來該咋繼續(xù)用藥呢?補充問題1:(2010-06-0918:03:51)每天B12用量約650微克,還有葉酸片每次10mg日3次。兩周后改服每次5mg/日3次至今
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雙腿麻木、憋脹至大腿根部、行走似踩棉花可能由多種原因引起,如周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、脊髓病變、腦血管疾病、維生素缺乏等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 周圍神經(jīng)病變:可能因代謝紊亂、感染等引起。治療可使用甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸、按摩等物理療法。 2. 腰椎間盤突出:壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。治療以臥床休息、牽引治療為主,藥物可選擇布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3. 脊髓病變:病因復(fù)雜,如炎癥、缺血等。治療常使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,還可能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 4. 腦血管疾病:如腦梗死。需用抗血小板藥物如阿司匹林,以及改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物。 5. 維生素缺乏:除補充 B12 和葉酸外,還應(yīng)均衡飲食,保證其他維生素和礦物質(zhì)攝入。 鑒于引起雙腿癥狀的原因多樣,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如神經(jīng)電生理檢查、腰椎磁共振成像、頭顱 CT 等,以明確病因,制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時,患者在治療過程中應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-24 19:22
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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別 名:脊髓亞急性聯(lián)合變性;老年人亞急性脊髓混合變性治療:本病如不經(jīng)過治療常在數(shù)年內(nèi)死亡健康搜索。但是如果在發(fā)病后2~3個月內(nèi)積極治療可望完全恢復(fù)。所以應(yīng)爭取早期診斷和治療一旦確診應(yīng)立即給予大劑量維生素B12治療健康搜索。一般使用維生素B12200~500µg每天肌內(nèi)注射1次,連續(xù)2周,以后改為200µg/次,每周1次,癥狀好轉(zhuǎn)后改為維持量每3~4周50µg,以防復(fù)發(fā)。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個月內(nèi)健康搜索,當(dāng)紅細(xì)胞計數(shù)逐步增長時,應(yīng)該輔以鐵劑:硫酸亞鐵片0.3~0.6g3次/d;或10%枸櫞酸鐵胺溶液口服,每次10ml,3次/d;亦可用右旋糖酐鐵注射劑每次50~100mg肌內(nèi)注射,隔1~3天注射1次健康搜索。過去認(rèn)為葉酸可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀禁忌使用。現(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對于惡性貧血的患者,可將葉酸與維生素B12合用,葉酸劑量為5~10mg口服,3次/d。
2015-11-19 00:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病本病主要累及脊髓的后索和側(cè)索,本病如能在發(fā)病后3個月內(nèi)積極用維生素B12治療,??色@得完全恢復(fù)。若不經(jīng)對癥治療,常在發(fā)病2-3年后進(jìn)展,甚至危及生命。因此早期診斷、及時治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。因此有上述癥狀時要及時到有條件的神經(jīng)疾病??圃\治。切勿輕信社會游醫(yī),以免延誤診斷和治療,浪費錢財,危及生命。
2015-11-18 16:35
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