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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶出生第三天出現(xiàn)黃疸,不一定就是溶血性黃疸。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸的原因較多,溶血性黃疸只是其中之一,還可能是感染性黃疸、母乳性黃疸、阻塞性黃疸等。 1. 生理性黃疸:一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),4 - 6 天達到高峰,7 - 10 天消退。膽紅素水平不超過一定數(shù)值,寶寶一般情況良好。 2. 溶血性黃疸:多因母嬰血型不合引起,常見于母親 O 型血,寶寶 A 型或 B 型血。膽紅素升高較快,程度較重。 3. 感染性黃疸:多由細菌、病毒等感染導(dǎo)致,寶寶可能有發(fā)熱、反應(yīng)差等表現(xiàn)。 4. 母乳性黃疸:與母乳喂養(yǎng)有關(guān),一般停母乳后黃疸會減輕。 5. 阻塞性黃疸:多因膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等引起,大便顏色變淺。 總之,寶寶出生第三天出現(xiàn)黃疸,需要醫(yī)生綜合寶寶的癥狀、體征、實驗室檢查等進行判斷,明確黃疸的類型,以便采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-24 14:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病理性黃疸一般由ABO血型不合、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎、感染導(dǎo)致肝功能降低、生產(chǎn)過程導(dǎo)致新生兒頭皮淤血,其表現(xiàn)為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶等,必須治療,稍不注意就可能導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)果,建議照藍光,服用盒茵梔黃或使用尼可剎米與笨比巴妥聯(lián)合用藥來治療,
2015-11-18 21:25
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚所致,成因比較復(fù)雜,有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸,溶血性黃疸及藥物性黃疸。生理性黃疸一般不需要治療,2周左右就會自然消退;病理性黃疸則是由很多疾病所引起,需要明確診斷,及時治療;母乳性黃疸的話,媽媽應(yīng)暫時停止哺喂母乳,待黃疸減輕后恢復(fù)喂養(yǎng);藥物性黃疸則需要立即停止服用相關(guān)藥物。藥物治療?1、血紅素加氧酶抑制劑陽黃 1、熱重于濕 治法清利濕熱退黃 方藥茵陳蒿湯加減 2、濕重于熱 治法:利濕化濁,佐以清熱 方藥:茵陳五苓湯和連樸飲加減 3、急黃 治法清熱解毒,涼血開竅 方藥千金犀角散加減 陰黃 1、寒濕困脾 治法:溫陽健脾,化濕退黃 方藥:茵陳術(shù)附湯加味 2、脾虛濕滯 治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃 方藥:黃芪建中湯加減 十種類型介紹 1.陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退?! ?.陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數(shù)劑即愈。 3.熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡,小便急數(shù)疼痛,尿色如黃汁。病因熱結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。 4.寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊愈?! ?.濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調(diào)理即愈?! ?.燥黃:胸前發(fā)黃病因是肺金燥極,發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數(shù)劑痊愈?! ?.血黃:上下一身,眼目具黃,發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈?! ?.氣黃:頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動乏力、小便不數(shù),大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術(shù)、茯苓、車前子等,氣旺則愈?! ?.新生兒黃疸:出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸,10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術(shù)、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈?! ?0.手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調(diào)理可治愈?! ∑渌煼ā ?.外治法 (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數(shù)次,黃水流盡則愈?! ?2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前、四肢?! ?.針灸療法針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者,可灸手三里。閱讀>>?黃疸癥狀黃疸診斷鑒別黃疸檢查
2015-11-18 21:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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出生3天嬰幼兒;現(xiàn)黃疸不適;黃疸程度如何;考慮存在生理性黃疸的可能性建議及時到兒科就診,以明確黃疸性質(zhì);及時對癥治療
2015-11-18 20:43
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