胸部疼痛咳嗽頭痛且有積水,抽后持續(xù)發(fā)燒咋回事
胸部疼痛,咳嗽,頭痛,胸部有積水,8月12號(hào)抽水600毫升后8月13號(hào)持續(xù)發(fā)燒,血沉有點(diǎn)高.請(qǐng)問(wèn)老發(fā)燒是怎么回事?是不是病情加重了?應(yīng)該吃些什么?平時(shí)應(yīng)該注意些什么?
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸部疼痛、咳嗽、頭痛、胸腔積水且抽液后持續(xù)發(fā)燒,可能是感染未控制、免疫反應(yīng)、病情進(jìn)展、藥物熱、其他并發(fā)癥等原因?qū)е隆?1. 感染未控制:胸腔積液可能由細(xì)菌、病毒等感染引起,抽水后如果感染源未完全清除,炎癥持續(xù)存在,就會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。需要進(jìn)一步使用敏感的抗生素或抗病毒藥物治療,如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)疾病和抽水操作產(chǎn)生免疫反應(yīng),釋放炎癥介質(zhì),引起發(fā)熱。通??赏ㄟ^(guò)物理降溫、多喝水等方式緩解。 3. 病情進(jìn)展:原發(fā)病加重,如胸膜炎、肺炎等,也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如聯(lián)合用藥或更換藥物。 4. 藥物熱:治療過(guò)程中使用的某些藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱。需排查可疑藥物并調(diào)整用藥。 5. 其他并發(fā)癥:如出現(xiàn)新的感染灶,或合并其他疾病,如風(fēng)濕熱等,也會(huì)有發(fā)燒癥狀。要完善相關(guān)檢查明確診斷。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的心態(tài),有助于病情恢復(fù)。
2024-12-25 04:59
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結(jié)締組織病,肺栓塞等.結(jié)核性胸膜炎是最常見的一種.干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心,肺受壓的表現(xiàn).在大量胸液時(shí),可通過(guò)胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn).結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥.大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn).臨床上胸膜炎有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見.本病屬中醫(yī)“咳嗽,懸飲,肋痛”范疇. 胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無(wú)需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退. 1.西醫(yī)藥治療: ①抗生素治療 A.抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月. B.非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療. C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬(wàn)單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位. ?、诰徑馓弁矗嚎诜⑺酒チ?.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ?、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2-3次. ?、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周. 2.中醫(yī)藥治療: ①邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù). 治法:和解清熱,理氣通絡(luò). 方藥:瓜蔞,貓瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黃芩,半夏,枳殼,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ?、陲嬐P孛{:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦. 治法:逐水祛飲. 方藥:百部30克,瓜蔞,茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮,蘇于,陳皮,半夏,椒目,薤白,橘紅各10克,甘草6克. ③痰淤互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗,苔白,脈弦. 治法:化痰活血,理氣和絡(luò). 方藥:意苡仁30克,瓜蔞,赤芍,茯苓各15克,旋復(fù)花,蘇于,杏仁,半夏,香附,陳皮,枳殼,路路通各10克,制乳沒(méi)各6克(包煎). ?、荜幪搩?nèi)熱:?jiǎn)芸壬偬?口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).祝早日康復(fù)身體健康.
2015-11-18 22:41
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
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您好!!胸膜炎是胸膜的一種炎癥,胸膜是濕潤(rùn)的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴(yán)格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,結(jié)核,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥,其他疾病,如充血性心衰,胸外傷.病毒感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以刺激胸膜引起炎癥,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發(fā)病一樣嚴(yán)重。
2015-11-18 14:02
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