27 歲男性右耳聽神經(jīng)瘤 1.8cm，如何治療？
患者男，27歲。幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右耳聽力減退，經(jīng)核磁檢查為聽神經(jīng)瘤，直徑大約為1.8cm。，未治療過，用哪種治療方法效果最好，風(fēng)險(xiǎn)小，并且不會復(fù)發(fā)。而且聽力能否恢復(fù)？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于 27 歲男性右耳 1.8cm 的聽神經(jīng)瘤，治療方法的選擇需要綜合考慮腫瘤大小、位置、患者癥狀、身體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。常見的治療方法包括手術(shù)治療、放療、隨訪觀察等。 1. 手術(shù)治療：通過手術(shù)切除腫瘤，可徹底去除病灶。但手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放療：如伽馬刀放療，能控制腫瘤生長，對周圍組織損傷相對較小。 3. 隨訪觀察：若腫瘤生長緩慢，患者癥狀不明顯，可暫時(shí)觀察，定期復(fù)查核磁。 4. 患者癥狀：如果聽力減退嚴(yán)重，可能更傾向于積極治療；若癥狀較輕，可選擇相對保守的方法。 5. 身體狀況：患者身體條件好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能是較好選擇；若身體較弱，放療或觀察可能更合適。 總之，治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，由醫(yī)生綜合評估后決定?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-25 01:04
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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像你這樣的年齡手術(shù)是最佳的選擇。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有的，但大多數(shù)病人都是完全的。腫瘤全切除后就不會復(fù)發(fā)。聽力力爭保留，但手術(shù)的重點(diǎn)是保護(hù)面神經(jīng)，力爭不要有面癱。上個(gè)星期在朝陽市中心醫(yī)院做了一臺聽神經(jīng)瘤手術(shù)，腫瘤約6cmX5cmX4cm大小，手術(shù)效果很好。你方便時(shí)可以去該院神經(jīng)外科二病區(qū)咨詢一下張文主任。年輕患者以手術(shù)為首選。手術(shù)已經(jīng)非常成熟。既可以全切除，大都數(shù)病人又可以保留面神經(jīng)功能。術(shù)后無復(fù)發(fā)之慮。伽馬刀不是你說的那樣。我們經(jīng)常看到伽馬刀后又不得不做手術(shù)的患者，二伽馬刀后做手術(shù)難度增加的數(shù)倍，神經(jīng)也不易保留。聽神經(jīng)鞘瘤的治療方法很多，最佳治療網(wǎng)上也有許多科普的文章。如果掛我的號，我會盡力幫忙。
2015-11-18 17:30
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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