高血壓伴冠脈狹窄且有痛風(fēng)、腎病，如何選降壓藥？
高血壓伴有冠脈狹窄吃什么降壓藥?高血壓+冠脈狹窄吃什么降壓藥?洛汀新,氯沙坦（科素亞）,絡(luò)活喜,哪個(gè)對癥啊?輔助檢查:有痛風(fēng),腎病（尿酸570,尿蛋白1+潛血2+）高血壓10年病史如果高血壓伴有冠脈狹窄,應(yīng)吃哪類的降壓藥?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓伴冠脈狹窄，同時(shí)患有痛風(fēng)和腎病，選擇降壓藥需綜合考慮多方面因素，如藥物對血壓的控制效果、對冠脈的保護(hù)作用、對腎臟的影響以及是否會(huì)影響尿酸代謝等。常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能改善心室重構(gòu)，對心臟有保護(hù)作用，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：降壓效果較好，對腎臟有一定保護(hù)作用，一般不引起干咳。 3.鈣通道阻滯劑：能有效降低血壓，適用于冠脈狹窄患者，副作用相對較少。 4.利尿劑：噻嗪類利尿劑可能影響尿酸代謝，不建議使用。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，但可能影響糖脂代謝。 總之，對于高血壓伴冠脈狹窄且有痛風(fēng)、腎病的患者，降壓藥的選擇應(yīng)個(gè)體化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮病情、藥物副作用等因素，選擇合適的降壓藥，并定期監(jiān)測血壓、腎功能、尿酸等指標(biāo)。
2024-12-24 12:08
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以首先選擇洛汀新,但要注意查血肌酐水平,肌酐不能大于130umol/L,絡(luò)活喜也就是氨氯地平也可以同時(shí)服用,如果有咳嗽等不良反應(yīng),再選擇科素亞.
2015-11-19 02:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的情況建議口服絡(luò)活喜
2015-11-18 19:34
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這位朋友你好,很高興回答你的提問,現(xiàn)在血壓是多少.痛風(fēng)有什么癥狀.
2015-11-18 12:13
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