產(chǎn)后兩個月患急性膽囊炎伴多發(fā)性膽結(jié)石,手術(shù)還是保守治療?摘膽后遺癥有哪些?
我剛生好寶寶二個月左右,急性膽囊炎到醫(yī)院就診,現(xiàn)在在住院,b超作出結(jié)果多發(fā)性膽結(jié)石,現(xiàn)在醫(yī)生讓做微創(chuàng)摘除膽囊手術(shù),我現(xiàn)在想盡量保守治療。想請問醫(yī)生我到底手術(shù)還是保守治療,摘除膽囊后遺癥是什么?謝謝想得到怎樣的幫助:想請問醫(yī)生我到底手術(shù)還是保守治療,摘除膽囊后遺癥是什么?謝謝
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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產(chǎn)后兩個月出現(xiàn)急性膽囊炎合并多發(fā)性膽結(jié)石,選擇手術(shù)還是保守治療需綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、結(jié)石大小和數(shù)量、個人身體狀況以及治療意愿等。膽囊摘除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流、膽管結(jié)石形成等后遺癥,但并非一定會發(fā)生。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若頻繁出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 2.膽囊功能:若膽囊已基本喪失功能,無法正常濃縮和排泄膽汁,保守治療效果不佳,手術(shù)則是較好選擇。 3.結(jié)石大小和數(shù)量:結(jié)石較大、數(shù)量多,容易堵塞膽管,引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)手術(shù)更有利。 4.個人身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若身體虛弱,無法承受手術(shù)創(chuàng)傷,先保守治療。 5.治療意愿:患者自身對手術(shù)的接受程度和對保守治療效果的期望也會影響決策。 總之,對于產(chǎn)后兩個月的急性膽囊炎伴多發(fā)性膽結(jié)石患者,應(yīng)在醫(yī)生的評估和建議下,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。同時(shí),即使摘除膽囊,通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,多數(shù)后遺癥也可得到有效控制。
2024-12-24 16:40
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»