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紅斑狼瘡患者出現(xiàn)肩膀肌肉疼痛，可能由疾病本身、藥物副作用、并發(fā)關(guān)節(jié)炎、肌肉炎癥、過度勞累等因素引起。 1. 疾病本身：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，可能累及肩膀肌肉和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛。 2. 藥物副作用：治療紅斑狼瘡的某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能引起肌肉無力和疼痛。 3. 并發(fā)關(guān)節(jié)炎：紅斑狼瘡易并發(fā)關(guān)節(jié)炎，炎癥波及肩膀關(guān)節(jié)，產(chǎn)生疼痛。 4. 肌肉炎癥：自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)肩膀肌肉的炎癥，造成疼痛。 5. 過度勞累：患者若活動(dòng)過度或姿勢不當(dāng)，使肩膀肌肉負(fù)擔(dān)過重，也會(huì)疼痛。 紅斑狼瘡患者出現(xiàn)肩膀肌肉疼痛，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，患者在日常生活中要注意休息，避免過度勞累。

紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果

各型紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)：　　盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例（約5%）可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個(gè)皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）.損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對(duì)稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā).陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌.　　亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型.皮膚損害有2種,一種是環(huán)狀紅斑型,為單個(gè)或多個(gè)散在的紅斑,呈環(huán)狀,半環(huán)狀或多環(huán)狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張,好發(fā)于面部及軀干；另一個(gè)類型是丘疹鱗屑型,皮損表現(xiàn)類似銀屑病,為紅斑,丘疹及斑片.表面有明顯鱗屑,主要分布于軀干上肢和面部.2種皮損多數(shù)病例單獨(dú)存在,少數(shù)可同時(shí)存在.皮損常反復(fù)發(fā)作,絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害,但嚴(yán)重者很少,主要癥狀為關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,反復(fù)低熱,少數(shù)有腎炎,血液系統(tǒng)改變.　　深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡.皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小,數(shù)目不定,表面膚色正?；虻t色,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無移動(dòng)性.損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部,臀部,臂部,其次為小腿和胸部.經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷.深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨(dú)存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時(shí)存在.　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型.絕大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),少數(shù)病人由其它類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來.部分病人還同時(shí)伴有其它的結(jié)締組織病,如硬皮病,皮肌炎,干燥綜合征等,形成各種重疊綜合征.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣,錯(cuò)綜復(fù)雜,且多較嚴(yán)重,可由于狼瘡腎炎,狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命.　有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個(gè)病期都可能發(fā)生.關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn).受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,膝,趾節(jié)等,常有對(duì)稱性.部分病人有晨僵.有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時(shí)出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛.　　X片大多見不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形,長期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死.　中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法.　　口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn),中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個(gè)癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內(nèi)熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住本病的主要病機(jī),針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補(bǔ)中益氣湯,濟(jì)生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg；青蒿及其制劑,對(duì)盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應(yīng)用.　　除口服中藥湯劑及應(yīng)用成藥外,尚有針灸療法,耳針療法,穴位封閉法,挑治法及食療,體療等不同治療方法.這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療過程中的輔助療法.　　綜上所述,中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀,分別選用一種或數(shù)種治療方法.必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì).補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個(gè),如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān).腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.