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小腿紅腫微熱且掛水一周效果不明顯，可能是感染未控制、血管問(wèn)題、免疫疾病、過(guò)敏反應(yīng)、局部創(chuàng)傷等原因所致。 1.感染未控制：若致病病原體對(duì)所用藥物不敏感，感染持續(xù)存在。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.血管問(wèn)題：如靜脈血栓形成，影響血液回流，導(dǎo)致紅腫?？赡苄杩鼓委?，常用藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素鈉等。 3.免疫疾?。合耧L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及小腿，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 4.過(guò)敏反應(yīng)：接觸過(guò)敏原引起，需脫離過(guò)敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪。 5.局部創(chuàng)傷：小腿受傷后恢復(fù)不佳，需注意休息，局部理療，必要時(shí)使用活血化瘀藥如云南白藥膠囊。 小腿紅腫微熱掛水效果不好時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息，抬高患肢，促進(jìn)血液回流。

一旦確診為B型鏈球菌所致丹毒，應(yīng)立即給予水劑青霉素G肌注，每次160萬(wàn)u，每日2次。一般在1～2天之內(nèi)體溫即可恢復(fù)正常，但仍需繼續(xù)注射10天左右，以免發(fā)展為復(fù)發(fā)性丹毒。如為復(fù)發(fā)性丹毒則應(yīng)肌注1個(gè)月左右。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素、慶大霉素等。局部治療，臥床，抬高患肢?？捎门鹚崴ニ徙U或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷。病愈后應(yīng)檢查尿以除外腎炎的可能性。