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得了六七年萎縮性鼻炎,鼻塞流涕,求治法

我得了萎縮性鼻炎有六、七年了,經(jīng)常有鼻涕堵著鼻子很難受,又無法弄干凈,想知道治療的方法。急求回答,謝謝了!想知道治療的方法第一次問題補充:(2008-2-1712:40:05)上面說的人是我大哥的情況。第二次問題補充:(2008-2-1716:42:53)很感謝您!不過能不能用文字再詳細的表達下,我這顯示不了音頻回復(fù)。真的很感謝您,希望你能盡快回復(fù)。第三次問題補充:(2008-2-1721:43:22)很感謝兩位醫(yī)生,不過我想了解得更具體點。我的主要病癥是鼻干,好象有東西堵著,也就是鼻塞,飯后比較明顯。希望醫(yī)生們能提供些具體治療方法,我非常感謝了!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    萎縮性鼻炎是一種鼻腔黏膜、骨膜及骨質(zhì)發(fā)生萎縮性病變的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻及鼻咽部干燥、鼻塞、鼻出血、嗅覺障礙等。治療方法包括鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可去除痂皮和分泌物,減輕炎癥。 2.藥物治療:局部可使用復(fù)方薄荷油、魚肝油滴鼻劑等,潤滑鼻腔黏膜;口服維生素 A、B、C、E 等,改善營養(yǎng)。 3.手術(shù)治療:對于病情嚴重,保守治療無效者,可考慮鼻腔縮窄術(shù)、前鼻孔閉合術(shù)等。 4.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理,如服用滋陰潤燥、養(yǎng)血祛風的方劑。 5.改善生活習慣:保持室內(nèi)空氣濕潤,避免過度挖鼻,戒煙戒酒。 萎縮性鼻炎的治療需要綜合多種方法,并長期堅持。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2024-12-26 04:37
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我是樓主mrtian他大哥,這是我的病情,我弟弟幫我發(fā)出來的.謝謝上面的兩位樓主,你們回答得很詳細,真的十分感謝.不過希望醫(yī)生們能看到上面寫的第3次補充,就是說我主要是鼻干和鼻塞,很干燥而且有時常有東西堵著,經(jīng)常要去清洗下,頻率很高,而且飯后堵著很明顯.希望各位醫(yī)生能給予解答,謝謝!

    2015-11-19 09:31
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān);繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起. 萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜萎縮、嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血、嗅覺障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現(xiàn)代西醫(yī)學無特殊療法.現(xiàn)代針灸治療萎縮性鼻炎的報道,始于50年代[1>.發(fā)現(xiàn)用溫針有較好的結(jié)果.后來,不斷有臨床資料刊登.70年代,有人還試用穴位埋植腸線的方法治療本病[2>.近年來,通過探尋萎縮性鼻炎的耳殼的敏感點,用耳針治療,以及施行脈沖電穴位治療等,均取得了某些成效.當然,截至目前,針灸療法對本病的治療還不能說完全成熟,有待于病例的進一步積累和認識的深化.但鑒于本病治療困難,故特立本節(jié)予以介紹.溫針(一)取穴主穴:足3里、3陰交、迎香.配穴:禾髎、合谷、鼻通.鼻通穴位置:鼻唇溝上端盡處,鼻骨下凹陷中.(2)治法主穴每次均取,酌加配穴1~2個.足3里、3陰交,針刺得氣后,于針柄上置1寸長之艾條段,點燃,燃盡后再加2段.迎香穴,斜刺進針,透針至夾鼻通穴,作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插,使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感.余穴,針至局部得氣.留針30分鐘.每日1次,每20次為一療程.療程間隔3~5天.(3)療效評價共治63例,2例為個案,余60例中,基本痊愈12例(20.0%),有效35例(58.3%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%.發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥,改善較為明顯[1,3~5>.耳穴埋針(一)取穴主穴:內(nèi)鼻、內(nèi)分泌.(2)治法每次取1穴,細心尋找敏感點.然后用26~30號0.5~1寸長毫針,刺入敏感點,直達軟骨膜,深約1~2分.刺入后,治順時方向捻轉(zhuǎn)幾次,使針感明顯,然后用膠布固定,帶針5~7日(夏季2~3日),換針1次.每次雙側(cè)穴,2個主穴輪換.5次為一療程.療程間隔10天.(3)療效評價共治22例,顯效3例(13.6%),有效8例(36.4%),無效11例(包括9例中斷)(50%),總有效為50.0%[6>.穴位電療(一)取穴主穴:迎香.(2)治法用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進行治療.該儀器輸出電壓高檔為0~600伏,低擋為0~100伏,以輸出調(diào)節(jié)器控制,脈沖頻率為50赫茲.首先將2塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴,下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大),然后撥動輸出旋紐,至病人感到有電流刺激,有抽動、按壓(如按摩)、蟻走感,強度以病人可耐受為佳.通電20~30分鐘,每日1~2次,10~20次為一療程,療程間休息3日.(3)療效評價以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例,總有效率為90.8%.其中萎縮性鼻炎為13例,基本痊愈1例(7.7%),顯效2例(15.4%),有效3例(23.1%),無效7例(53.8%);總有效率為46.2%.較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7>.穴位埋植(一)取穴主穴:迎香.(2)治法主穴雙側(cè)均取,將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內(nèi)備用.選準穴位,常規(guī)消毒,把剪好的腸線插入11號腰穿針內(nèi),對準穴位,快速透過皮下直達骨膜表面,稍作提插,至患者有脹麻等感應(yīng)時,將腰穿針稍稍提起,離開骨膜面,并將腸線輕輕推出,埋于穴位深部.再以消毒敷料貼壓針孔.3周1次,5次為一療程.(3)療效評價療效判別標準:痊愈:鼻腔惡臭消失,無膿痂,嗅覺提高,頭痛及鼻干燥感消失,鼻粘膜紅潤,鼻甲飽滿;有效:鼻干、咽干明顯較前好轉(zhuǎn),鼻腔偶有臭味,有少量膿痂,粘膜較前增厚而濕潤;無效:經(jīng)2個療程治療,癥狀無改善.共治40例,顯效11例,有效18例,無效1例,總有效率為96·7%[8>.[1>張文彬.萎縮性鼻炎針刺療效的報告.中醫(yī)雜志1958;(7):490.[2>附屬第2醫(yī)院耳鼻喉科門診.穴位埋線治療萎縮性鼻炎.新醫(yī)學1970;(附刊5):7.[3>徐淵.針灸治療萎縮性鼻炎的機轉(zhuǎn)和療效.中醫(yī)雜志1960;(7):21.[4>朱賡堯.針灸對耳鼻喉科疾病99例的療效報告.中醫(yī)雜志1959;(7):59.[5>鄧澤材,等.針灸療法在耳鼻喉科的應(yīng)用.江西中醫(yī)藥1958;(10):22.[6>林尚澤.萎縮性鼻炎的耳廓敏感點及耳針治療.貴州醫(yī)藥1980;(3):42.[7>龍安民.脈沖電穴位治療慢性鼻炎1046例療效觀察.中國針灸1989;9(2):5.[8>王燕如,等.迎香穴埋線治療萎縮性鼻炎30例.山東中醫(yī)雜志1998;17(1):23.臨床表現(xiàn)1.鼻腔、鼻咽干燥感,鼻塞,頭痛,呼吸有惡臭,鼻衄,嗅覺喪失等.2.鼻腔寬大,粘膜干燥萎縮,鼻甲縮小,有大量痂皮或稠厚膿性分泌物.診斷依據(jù)1.病史較長,以青年女性患病多見,或有鼻外傷、和多次鼻腔手術(shù)史.2.有以上癥狀和體征.3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核、梅毒、麻風及乾酪鼻炎相鑒別.治療原則1.鼻腔清洗,局部應(yīng)用軟化痂皮,改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應(yīng)用擴張血管,保護粘膜上皮,促進細胞新陳代射藥物.3.手術(shù)治療,縮小鼻腔,減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀.用藥原則1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項藥.2.病程長,癥狀重,經(jīng)保守治療無效者可予手術(shù)治療.輔助檢查1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主.2.對診斷有困難須作鑒診斷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”.療效評價1.治愈:鼻腔無痂皮,粘膜濕潤、癥狀消失.2.好轉(zhuǎn):鼻腔痂皮減少,癥狀改善.3.未愈:鼻腔痂皮多,癥狀無改善.專家提示該病發(fā)展緩慢,因多為原發(fā)性,病因不明故仍無理想治療方法.注意清除鼻腔痂皮,堅持局部用藥,可改善癥狀有利于控制病情發(fā)展.局部藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療.概述萎縮性鼻炎(atrophicrhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮.嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena).多始于青春期,女性較男性多見.病因病因目前仍然不明.學說甚多,可歸納為兩類:  (一)原發(fā)性:認為是全身疾病的一種局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年,并在月經(jīng)期癥狀加重.近年來隨著免疫學的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認為,本病可能是一種免疫性疾病. ?。?)繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多,或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風、梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮.鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊細菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染.現(xiàn)認為這些細菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染.癥狀(一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致.  (2)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞. ?。?)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時,有少量鼻出血.  (4)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失.這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起. ?。?)呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱臭鼻癥. ?。?)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏.檢查(一)鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變. ?。?)鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味.除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血.早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無惡臭氣味. ?。?)如萎縮病變向下發(fā)展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮,時有膿痂覆蓋其上,嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化.  應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風等作鑒別.治療 ?。ㄒ唬┣鍧嵄乔唬河脺厣睇}水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出. ?。?)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長.此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出. ?。?)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用. ?。?)手術(shù)療法:對久治無效者可試行.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.

    2015-11-19 02:56
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    萎縮性鼻炎也叫干燥性鼻炎咽炎.也叫嗅鼻癥.多見于女性青年.病理改變主要是纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮,有閉塞性血管內(nèi)膜炎是血循環(huán)發(fā)生障礙和腺體萎縮.有膿痂伴奇臭者又稱臭鼻癥.原發(fā)者原因不明,可能與遺傳因素,維生素a,d,e缺乏,內(nèi)分泌紊亂等有關(guān).繼發(fā)者科有長期接觸高濃度工業(yè)粉塵,有害氣體,鼻手術(shù)下甲切除過多,特殊傳染?。ㄈ缃Y(jié)核等)對鼻的損害等局部原因引起.臨床表現(xiàn):常有鼻咽干燥感,鼻塞,鼻出血,嗅覺障礙,頭疼,頭昏,惡臭等癥狀.建議:到中醫(yī)咽喉科用活血化瘀,消炎止疼,排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔,結(jié)合滋陰降火,宣通鼻竅等中藥內(nèi)服,效果很好.

    2015-11-19 01:41
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你提出的問題張醫(yī)生回答的很好,你可以采納她的意見.你還有什么不明白歡迎再次提出來

    2015-11-18 23:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是萎縮性鼻炎?   萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)為一種發(fā)展緩慢的鼻腔粘膜、粘膜下組織及骨質(zhì)的慢性炎癥,可致軟組織和骨質(zhì)的萎縮,造成鼻腔寬大,于痂堆積于鼻腔內(nèi),經(jīng)臭鼻桿菌作用后產(chǎn)生惡臭,故重癥者又稱為“臭鼻癥”(ozena)。中醫(yī)稱“鼻槁”。多發(fā)于青壯年,以女青年患者居多。在我國,本病亦漸少見,但在貧困的山區(qū)和邊遠地區(qū)仍相對多見。 查看全文»

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