8歲女孩低燒、中性粒細胞低、骨穿及相關(guān)檢查結(jié)果求分析
女孩，8歲，前段時間低燒2個多月，查有中性粒細胞低，做過2次骨穿，已經(jīng)排除血液方面的疾病。查有支原體感染，用藥40多天。其他檢查結(jié)果都正常，剛出院有半個月，這幾天最高體溫37.6度。孩子吃飯好，精神好，臉色變的很白了，再沒有任何不好的癥狀。2002年3月11日的血常規(guī)復(fù)查結(jié)果:白細胞3.00、中性粒細胞百分比38.0、淋巴細胞百分比54.0、中性粒細胞絕對值1.14、嗜堿細胞絕對值0.00、平均紅細胞血紅蛋白量26.3、平均紅細胞體積79.1、血小板分布寬度11.3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶48.4、堿性磷酸酶238.孩子的骨髓檢查結(jié)果:第一次:骨髓增生明顯活躍，紅巨增生，粒系比列減低。第二次:1、粒系統(tǒng)以成熟階段細胞居多，部分中、晚幼?？梢姾藵{發(fā)育不平衡現(xiàn)象，部分中性粒細胞漿內(nèi)可見中毒顆粒。2、紅系統(tǒng)中、晚幼紅階段比值偏低，部分成熟紅細胞體偏小，可見變形。3、巨核細胞少見，血小板不減少。4、可見幼淋2.0%。5、涂片尾部偶見纖維團。請醫(yī)生再幫助分析。謝謝。第二次骨穿是治療后的，當(dāng)?shù)貦z查是支原體感染。兩次骨穿間隔40天。孩子現(xiàn)在臉色和手都變的很白皙，也很光滑了，身上不明顯。請醫(yī)生幫助分析。謝謝。華子A2012-03-1419:23:21平均紅細胞血紅蛋白量26.3,臉，手較白。骨穿紅系中晚幼較少。給我的感覺就是好像貧血。請問你最后一次查的血紅蛋白Hb是多少？當(dāng)時醫(yī)生為什么要求做骨穿？wer0001112012-03-1420:50:31平均紅細胞血紅蛋白濃332，其他項目也都是正常。醫(yī)生還是懷疑有血液方面的疾病，所以又做骨穿。3月14日晚上發(fā)現(xiàn)孩子右胳臂上有一個圓形的紅色血點，不痛不癢。還有，孩子有口腔潰瘍。請幫助分析。謝謝。曾經(jīng)的治療情況和效果:
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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8 歲女孩低燒 2 個多月，中性粒細胞低，兩次骨穿，有支原體感染史，復(fù)查血常規(guī)部分指標異常，還出現(xiàn)皮膚紅點、口腔潰瘍。需綜合分析判斷，可能涉及感染、血液系統(tǒng)、免疫等方面，如支原體感染未愈、貧血、免疫功能異常等。 1. 支原體感染：支原體感染可引起長期低熱，雖用藥 40 多天，仍可能未完全清除，需復(fù)查支原體相關(guān)指標，如抗體滴度。治療可選用阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。 2. 貧血可能：平均紅細胞血紅蛋白量、體積偏低，提示可能有貧血，應(yīng)進一步檢查血清鐵、鐵蛋白等明確類型。常見貧血類型有缺鐵性貧血，可補充鐵劑，如硫酸亞鐵；巨幼細胞貧血，補充葉酸、維生素 B??。 3. 中性粒細胞減少：可能與感染、免疫因素有關(guān)，需排查自身免疫性疾病。必要時使用升白細胞藥物，如利可君、鯊肝醇。 4. 骨穿結(jié)果：兩次骨穿顯示粒系、紅系等有異常，需定期復(fù)查監(jiān)測變化。 5. 其他：出現(xiàn)的皮膚紅點、口腔潰瘍，可能與感染、免疫或血液系統(tǒng)異常相關(guān)。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀，還需進一步觀察和復(fù)查，以明確具體原因，制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診。
2024-12-25 16:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你說的這些問題只能說明貧血。說明不了是白血病，你可以針對性的進行白血病檢查就可以明確的。
2015-11-19 12:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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白血病的主要癥狀：貧血，出血，感染，肝脾大，淋巴結(jié)腫大，胸骨叩疼。.確診依據(jù)：癥狀+骨穿見骨髓增生活躍或極度活躍，骨髓中見大量原始細胞增生。你的小孩應(yīng)該不屬于白血病。
2015-11-19 03:46
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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目前不好說的絕對性，建議行骨髓穿刺進一步檢查，目前要注意休息，加強營養(yǎng)，不可以過于勞累。
2015-11-18 23:24
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